Головной мозг состоит из множества структур, которые на обычных снимках невозможно оценить одинаково подробно. МРТ позволяет получить послойные изображения тканей мозга в разных режимах и увидеть изменения, для которых важно хорошее различие между серым и белым веществом, жидкостью и другими структурами.
В клинике исследование выполняется на аппарате МРТ 3 Тесла - Philips Achieva 3T с напряжённостью магнитного поля 3 Тл. Для нейровизуализации это даёт больший запас сигнала, который можно использовать для получения изображений с высоким пространственным разрешением и выполнения современных последовательностей сканирования.
МРТ помогает врачу оценить структуру головного мозга, желудочковую систему, белое и серое вещество, область ствола мозга и другие структуры, входящие в протокол исследования.
Исследование применяют при диагностике и наблюдении различных состояний. На МРТ могут быть выявлены:
МРТ головного мозга считается одним из основных методов визуализации при многих неврологических заболеваниях и не использует ионизирующее излучение.
Цифра «3 Тл» обозначает напряжённость магнитного поля томографа. Более сильное поле увеличивает отношение полезного сигнала к шуму. Этот запас можно использовать по-разному: например, получать более детальные изображения, уменьшать толщину срезов или оптимизировать время отдельных последовательностей.
Особенно востребованы возможности высокопольной МРТ в нейровизуализации, где врачу приходится оценивать небольшие анатомические структуры и иногда очень тонкие изменения. Для отдельных задач, например специализированного исследования при эпилепсии, преимущества 3 Тл могут иметь практическое значение.
Но сама надпись «3 Тесла» ещё не превращает любое исследование в более точное. На качество влияют выбранный протокол, катушка, движения пациента, настройка последовательностей и последующая интерпретация снимков врачом-рентгенологом. У 3 Тл есть и технические особенности, включая большую чувствительность некоторых последовательностей к артефактам.
Причины для направления на МРТ бывают очень разными. Исследование может потребоваться при неврологических симптомах, после выявленных ранее изменений, для уточнения результатов других методов диагностики или для наблюдения уже известного заболевания.
Поводом обсудить МРТ с врачом могут быть, например, судорожные приступы, некоторые нарушения чувствительности или движения, изменения памяти и другие неврологические симптомы. Исследование также используют для оценки опухолевых процессов, рассеянного склероза, последствий инсульта и травмы.
При этом головная боль или головокружение сами по себе ещё не объясняют причину симптомов и не означают автоматически, что именно МРТ будет первым необходимым исследованием. Метод диагностики выбирают с учётом клинической ситуации.
Стандартное МРТ головного мозга не заменяет все исследования головы одним протоколом.
Для оценки сосудов может потребоваться отдельная услуга МРТ головного мозга и ангиография артерий и вен головного мозга. Для гипофиза, орбит, внутренних слуховых проходов и некоторых других небольших анатомических зон используются специальные протоколы исследования.
Поэтому при записи желательно ориентироваться на название исследования в направлении. Это помогает сразу выбрать нужный протокол и избежать ситуации, когда после обычного МРТ выясняется, что врачу требовалось прицельное исследование другой области.
Не каждому исследованию головного мозга требуется контрастирование. Во многих ситуациях достаточно МРТ без введения препарата.
Контраст может понадобиться, например, для дополнительной оценки обнаруженного образования, воспалительных изменений или других находок, когда врачу важно посмотреть характер накопления контрастного препарата тканями. Необходимость зависит от диагностической задачи и выбранного протокола.
Если исследование назначено с контрастом, для пациентов весом до 100 кг предусмотрена отдельная услуга внутривенного контрастирования при МРТ. При массе тела более 100 кг условия и стоимость указаны на странице контрастирования для пациентов весом более 100 кг.
Для обычного исследования без контраста и анестезии специальная подготовка чаще всего не требуется. Если клиника не дала других рекомендаций, обычно можно принимать привычную пищу и назначенные лекарства.
Перед входом в кабинет необходимо снять металлические предметы и электронные устройства. Телефон, часы, банковские карты, украшения и другие вещи, чувствительные к сильному магнитному полю, остаются за пределами кабинета.
До исследования обязательно сообщите сотруднику клиники о:
Совместимость импланта с МРТ определяется не по принципу «металл есть или металла нет». Значение имеют конкретная модель устройства и условия, при которых производитель разрешает проведение исследования.
Если МРТ выполнялось раньше, предыдущие снимки и заключения лучше взять на исследование. Сравнение в динамике нередко даёт врачу информацию, которой невозможно получить по одному исследованию.
Также полезно иметь направление, выписки и результаты обследований, непосредственно относящиеся к причине проведения МРТ. Клиническая информация помогает врачу-рентгенологу понимать, на какой вопрос должно ответить исследование.
Пациент ложится на стол томографа. Для исследования головного мозга используется специальная приёмная катушка, которая располагается вокруг головы. Затем стол перемещается внутрь аппарата.
Во время сканирования томограф издаёт достаточно громкие ритмичные звуки, поэтому используется защита слуха. С сотрудником кабинета сохраняется связь.
Самое важное во время получения изображений — не двигать головой. Даже небольшое движение может вызвать артефакты и ухудшить отдельные серии. Точная продолжительность зависит от протокола исследования и необходимости дополнительных последовательностей или контрастирования.
О клаустрофобии лучше сказать ещё при записи, а не знакомиться с ней заново уже внутри аппарата.
Если человек не может пройти исследование из-за выраженной тревоги или не способен сохранять неподвижность, возможность медикаментозного сопровождения обсуждается заранее.
В клинике предусмотрены отдельные варианты проведения МРТ во сне под седацией и МРТ под внутривенной анестезией. Это самостоятельные услуги со своими требованиями к подготовке.
Это не два взаимозаменяемых способа. У методов разные сильные стороны.
МРТ хорошо показывает различия между мягкими тканями мозга и не использует рентгеновское излучение. КТ работает быстрее и особенно важна в ситуациях, когда требуется срочная оценка, например при некоторых травмах или подозрении на острое кровоизлияние. Выбор исследования зависит от клинической задачи.
В клинике доступны МРТ-исследования на аппарате 3 Тл и аппарате открытого типа. На общей странице собраны направления МРТ, информация о подготовке, контрастировании и исследовании во сне.