Внутривенная аналгезия (при проведении МРТ) (ИССЛЕДОВАНИЕ ВО СНЕ)

МРТ во сне (под седацией)

Магнитно-резонансная томография требует от пациента довольно простой вещи: во время получения изображений нужно лежать неподвижно. На практике именно это иногда становится главной проблемой. Исследование может длиться достаточно долго, аппарат работает шумно, а часть времени человек находится внутри тоннеля томографа.

При выраженной боязни замкнутого пространства, сильной тревоге или невозможности долго сохранять неподвижность МРТ можно провести во сне, с применением медикаментозной седации.

Что означает МРТ во сне

Перед исследованием пациенту вводят препарат, вызывающий состояние медикаментозного сна. Человек расслабляется и не испытывает тревоги, связанной с нахождением в томографе. Кроме того, во время исследования значительно проще сохранять неподвижность, от которой напрямую зависит качество получаемых изображений.

Глубину седации и подходящий вариант анестезиологического сопровождения определяет врач с учётом состояния пациента и предстоящего исследования.

МРТ само по себе не является болезненной процедурой, поэтому термин «внутривенная аналгезия» применительно к исследованию во сне не совсем точно отражает суть услуги. В данном случае задача препаратов состоит прежде всего в создании необходимого уровня седации.

Когда может потребоваться МРТ под седацией

Чаще всего такой вариант исследования рассматривают при выраженной клаустрофобии. Иногда человек спокойно относится к МРТ до тех пор, пока стол томографа не начинает двигаться внутрь аппарата. После первой неудачной попытки повторять эксперимент в стиле «в этот раз я точно выдержу» хочется уже далеко не всем.

Седация также может применяться, если пациенту трудно длительное время лежать неподвижно. Причиной могут быть непроизвольные движения, тремор, некоторые неврологические состояния или выраженный болевой синдром, из-за которого невозможно сохранять одно положение.

Исследование во сне может потребоваться при выраженной клаустрофобии и панических реакциях, если ранее МРТ не удалось завершить из-за тревоги или страха, при состояниях с непроизвольными движениями, а также в тех случаях, когда пациент не способен длительное время сохранять неподвижность.

У детей необходимость медикаментозного сна зависит прежде всего от возраста, способности выполнять инструкции и продолжительности исследования.

Как проходит МРТ во сне

Сначала оценивается возможность проведения седации. Врачу необходимо знать о хронических заболеваниях пациента, принимаемых препаратах, аллергических реакциях и предыдущем опыте анестезии или седации.

Перед началом исследования устанавливается внутривенный катетер. После введения препарата пациент засыпает или погружается в необходимую степень седации.

В процессе проведения МРТ контролируются жизненно важные показатели. Такое наблюдение особенно существенно в условиях кабинета магнитно-резонансной томографии: оборудование для мониторинга должно быть совместимо с сильным магнитным полем.

После завершения сканирования введение препаратов прекращают. Пациент некоторое время находится под наблюдением, пока действие седации не уменьшится и состояние не позволит покинуть клинику.

Почему во время МРТ так важна неподвижность

Томограф получает изображение не одним мгновенным снимком. Аппарат последовательно собирает данные, из которых затем формируется серия изображений исследуемой области.

Если человек двигается во время сканирования, на изображениях могут появляться двигательные артефакты. Иногда они лишь немного ухудшают качество снимков, а иногда мешают врачу оценить нужные структуры и отдельные серии приходится выполнять повторно.

Поэтому медикаментозный сон при МРТ используется не только ради психологического комфорта. В ситуациях, когда пациент объективно не может лежать неподвижно, он помогает создать условия для полноценного исследования.

Как подготовиться

Подготовка к обычному МРТ и исследованию под седацией отличается.

Перед процедурой необходимо получить в клинике точные рекомендации относительно еды и жидкости. Период голодания зависит от предполагаемого вида седации, возраста и состояния пациента, поэтому самостоятельно выбирать время последнего приёма пищи не следует.

До исследования врачу нужно сообщить о хронических заболеваниях, аллергии на лекарственные препараты и лекарствах, которые пациент принимает постоянно. Также имеет значение, как ранее переносились операции, анестезия или седация. Отдельно сообщают о беременности или её возможном наличии, а перед самим МРТ обязательно уточняют наличие кардиостимулятора, имплантов, металлических конструкций и других медицинских устройств.

Отдельно уточняется необходимость контрастирования. Седация и внутривенное контрастирование — разные составляющие исследования: наличие одного не означает автоматически необходимость другого.

Что будет после исследования

После МРТ пациенту дают время окончательно проснуться и восстановиться. Скорость восстановления зависит от использованных препаратов, продолжительности процедуры и индивидуальной реакции организма.

После седации нельзя сразу садиться за руль. Желательно заранее договориться, чтобы после исследования пациента сопровождал родственник или другой взрослый человек.

Также на некоторое время могут ограничиваться работа с механизмами, употребление алкоголя и действия, требующие высокой концентрации внимания. Конкретные рекомендации после процедуры даст анестезиолог.

Седация и общий наркоз — одно и то же?

Не всегда.

Седация может быть разной глубины: от лёгкой сонливости до глубокого медикаментозного сна. Общая анестезия — это другой уровень анестезиологического сопровождения.

Какой вариант подходит конкретному пациенту, врач определяет заранее. Поэтому выражение «МРТ под наркозом» не всегда точно описывает исследование под седацией.

Если требуется именно внутривенная анестезия, подробнее об этом можно прочитать на странице услуги МРТ под наркозом.

Можно ли сначала попробовать пройти МРТ без седации

Во многих случаях — да. Большинство пациентов проходят магнитно-резонансную томографию в обычном состоянии.

Если основная проблема связана с умеренной тревогой, иногда помогают объяснение процедуры, связь с оператором во время исследования, наушники, вентиляция внутри аппарата и понимание того, сколько времени займёт каждая серия.

Но при выраженной клаустрофобии, панических реакциях или уже сорвавшейся попытке исследования заранее обсудить возможность седации обычно разумнее, чем приехать на МРТ и выяснить всё это уже внутри томографа.

Перед записью на МРТ во сне необходимо уточнить возможность проведения исследования под седацией, особенности подготовки и наличие противопоказаний. Окончательное решение принимает врач после оценки состояния пациента.