Тотальная внутривенная анестезия (при проведении МРТ) (НАРКОЗ)

МРТ под наркозом в Армавире

Обычно МРТ проводят без анестезии. Но в некоторых случаях пройти исследование в обычных условиях бывает сложно: человеку тяжело находиться внутри томографа, трудно долго лежать неподвижно или предыдущую попытку пришлось прервать.

Под внутривенной анестезией пациент спит во время сканирования. За его самочувствием всё это время следит врач-анестезиолог. Это позволяет выполнить исследование, когда сохранять неподвижность самостоятельно не получается.

В повседневной речи исследование во время медикаментозного сна часто называют «МРТ под наркозом». Однако с медицинской точки зрения это не всегда одно и то же: способ анестезиологического сопровождения подбирает врач с учётом возраста, состояния пациента и противопоказаний.

Когда обычное МРТ провести сложно

Бывают ситуации, когда пациент не может спокойно находиться внутри томографа и исследование приходится прерывать. Одна из самых распространённых причин — выраженная клаустрофобия. Иногда человек вполне спокойно чувствует себя до момента, когда стол начинает двигаться внутрь томографа. Возникает ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, сильная тревога, желание немедленно прекратить исследование.

Если подобная реакция уже была во время предыдущей попытки МРТ, рассчитывать только на то, что «в этот раз получится потерпеть», не всегда разумно. Возможность проведения исследования под анестезией лучше обсудить до записи.

В других случаях проблема связана не со страхом, а с невозможностью длительное время сохранять неподвижность. Такое бывает, например, при некоторых неврологических состояниях и непроизвольных движениях. При этом сам диагноз не означает, что анестезия обязательно потребуется. Например, пациент с ДЦП, который может спокойно лежать и выполнять необходимые инструкции, в ряде случаев способен пройти МРТ без неё. Если же контролировать движения самостоятельно не получается, возможность проведения исследования с анестезиологическим сопровождением обсуждается с врачом заранее.

Другой случай связан не со страхом, а с движениями. Для получения качественных МР-изображений пациенту необходимо сохранять положение тела в течение отдельных серий. Это может быть трудно при некоторых неврологических состояниях, непроизвольных движениях или других особенностях, которые не позволяют спокойно находиться в одном положении.

Отдельно вопрос анестезии рассматривается у детей. Здесь имеет значение не только возраст, но и способность ребёнка выполнять инструкции, длительность исследования и область, которую необходимо обследовать.

Зачем во время МРТ нужна неподвижность

Томограф не делает один мгновенный снимок. Исследование состоит из последовательностей, во время которых аппарат постепенно собирает данные об исследуемой области.

Если пациент двигается, на изображениях могут появляться двигательные артефакты. Иногда они почти не мешают оценке, а иногда серия становится недостаточно информативной и её приходится повторять.

Поэтому задача анестезии при МРТ состоит в том числе в том, чтобы создать условия, при которых необходимый объём исследования можно выполнить без непроизвольных движений пациента.

Как проходит МРТ под внутривенной анестезией

Подготовка начинается не в кабинете томографа. До процедуры врач должен оценить состояние пациента и убедиться, что анестезиологическое сопровождение возможно.

Перед исследованием устанавливается внутривенный катетер. Препарат вводится под контролем врача-анестезиолога. После наступления необходимого уровня анестезии начинается МРТ.

Во время сканирования контролируются основные жизненно важные показатели. Для этого используется оборудование, которое может работать в условиях сильного магнитного поля.

Когда исследование закончено, пациент остаётся под медицинским наблюдением. Покинуть клинику можно после достаточного восстановления и разрешения врача.

Что необходимо сообщить врачу заранее

Даже если раньше анестезия переносилась хорошо, врачу всё равно нужна актуальная информация о состоянии здоровья.

• хронические заболевания;
• болезни сердца и органов дыхания;
• аллергические реакции на лекарственные препараты;
• лекарства, которые принимаются постоянно;
• особенности предыдущих операций и анестезий;
• беременность или её возможное наличие;
• другие обстоятельства, которые могут иметь значение для проведения процедуры.

Отдельно перед МРТ обязательно уточняется наличие кардиостимуляторов, имплантов, металлических конструкций и электронных медицинских устройств. Это относится уже к безопасности самого магнитно-резонансного исследования. Требуется сдать анализы на мочевину и креатинин.

Как подготовиться к исследованию

МРТ под внутривенной анестезией требует другой подготовки, чем обычное исследование.

В первую очередь необходимо соблюдать рекомендации по приёму пищи и жидкости. Точный интервал определяет врач. Он зависит от особенностей пациента и предполагаемого анестезиологического пособия, поэтому ориентироваться на универсальные советы из интернета не стоит.

Если пациент постоянно принимает лекарства, самостоятельно отменять их перед МРТ также не следует. Какие препараты можно принять в обычное время, а какие требуют изменения режима, необходимо уточнить заранее.

На исследование желательно взять имеющиеся медицинские документы, результаты предыдущих обследований и заключения, которые относятся к текущей диагностической задаче.

Запись на МРТ под наркозом в Армавире

При записи необходимо сообщить, какое МРТ требуется и что исследование планируется провести под внутривенной анестезией.

Сотрудник клиники подскажет порядок подготовки, необходимые документы и предварительные обследования. Если имеются результаты предыдущего МРТ, КТ, выписки или заключения специалистов, их желательно взять с собой.

Окончательную возможность проведения МРТ под внутривенной анестезией определяет врач после оценки состояния пациента и предстоящего исследования.