Иногда врачу недостаточно увидеть только структуры головного мозга. Важно одновременно оценить сосуды, по которым к мозгу поступает кровь, и венозную систему, обеспечивающую её отток.
Это исследование объединяет МРТ головного мозга и МРТ ангиографию внутричерепных артерий и вен. В результате врач получает несколько наборов изображений, которые позволяют рассматривать ткань мозга и сосудистую систему в рамках одной диагностической задачи.
Комплекс состоит из трёх взаимосвязанных частей.
Такой объём исследования отличается от обычного МРТ головного мозга, при котором сосудистые программы отдельно не выполняются.
Если требуется исследовать только структуры мозга без отдельной оценки артерий и вен, предусмотрена услуга «МРТ головного мозга (3 Тл)».
Артериальная и венозная системы выполняют разные задачи. По артериям кровь поступает к тканям мозга, а по венам и венозным синусам происходит её отток.
Поэтому сосудистый диагностический вопрос не всегда ограничивается только артериями. В одних ситуациях врачу важно оценить их ход, просвет и возможные участки изменения калибра, в других — состояние венозных синусов и крупных внутричерепных вен.
Совместное исследование позволяет сопоставить сосудистые данные с изменениями самого головного мозга. Это и является главным отличием комплекса от отдельной МРТ ангиографии сосудов.
На МРТ головного мозга врач оценивает структурные изменения вещества мозга. Сосудистые программы дают дополнительную информацию о внутричерепных артериях и венозной системе.
Исследование может применяться для выявления или уточнения сосудистых изменений, в том числе:
МРТ ангиография используется для неинвазивной оценки сосудов и может выполняться как без контрастного препарата, так и с ним — это зависит от диагностической задачи и выбранного протокола.
Исследование может потребоваться, когда симптомы или уже полученные данные заставляют оценивать не только сам головной мозг, но и его кровоснабжение.
Например, комплекс может назначаться после обнаруженных ранее сосудистых изменений, при подозрении на аневризму или сосудистую мальформацию, для наблюдения уже известной патологии либо когда необходимо дополнительно исследовать венозную систему.
При головной боли, головокружении или других неспецифических жалобах объём исследования лучше выбирать вместе с врачом. Сами по себе такие симптомы ещё не означают, что пациенту обязательно требуется исследование сразу мозга, артерий и вен.
Разница заключается в том, оценивается ли само вещество головного мозга.
При отдельной МРТ ангиографии основная задача — получить изображения сосудов. В данном комплексе сосудистые программы дополняются полноценным МРТ головного мозга.
Такой вариант удобен, когда врачу необходимо ответить сразу на два вопроса: есть ли изменения в структурах мозга и есть ли сосудистые особенности, которые могут иметь к ним отношение.
Не обязательно. МРТ ангиография многих внутричерепных сосудов может выполняться без введения контрастного препарата. Для этого используются специальные режимы, позволяющие формировать изображения на основе движения крови по сосудам.
Но существуют диагностические задачи, при которых врач может рекомендовать исследование с контрастированием. Поэтому необходимость введения препарата определяется отдельно, а не самим словом «ангиография».
Если контрастирование назначено дополнительно, информацию о подготовке и особенностях процедуры можно посмотреть на странице «Внутривенное контрастирование при МРТ».
При исследовании внутричерепных сосудов важно получить изображения небольших анатомических структур и отделить сигнал движущейся крови от окружающих тканей.
МРТ 3 Тл даёт высокий запас сигнала, который можно использовать для получения детальных сосудистых изображений. Но результат зависит не только от напряжённости магнитного поля: значение имеют выбранный протокол, движения пациента и последующая интерпретация всех серий врачом-рентгенологом.
Нет. Название этой услуги относится к головному мозгу и внутричерепным артериям и венам.
Артерии шеи — отдельная анатомическая область. Если врачу необходимо оценить сосуды на протяжении от шеи до внутричерепных отделов, объём исследования следует уточнить при записи.
Это важно, потому что формулировка «МРТ сосудов головы» иногда воспринимается слишком широко. На практике протокол должен соответствовать конкретной области, указанной в направлении.
Особенно полезно взять направление, если исследование назначено неврологом, нейрохирургом или другим специалистом. Формулировка клинического вопроса помогает врачу-рентгенологу понимать, на какие изменения необходимо обратить особое внимание.
Если раньше уже выполнялись МРТ головного мозга, МРТ ангиография, КТ-ангиография или другие исследования сосудов, прежние изображения и заключения желательно предоставить для сравнения.
Нет. МРТ ангиография является неинвазивным методом визуализации сосудов и не требует введения катетера непосредственно в артерию.
Катетерная церебральная ангиография — отдельная инвазивная процедура. Она позволяет получать очень подробные изображения сосудов и при необходимости может использоваться не только для диагностики, но и при подготовке или проведении эндоваскулярного лечения.
Какой метод требуется пациенту, зависит от конкретной клинической задачи.
Плановое МРТ не должно заменять экстренную медицинскую помощь.
Если внезапно возникли слабость или онемение одной стороны тела, нарушение речи, выраженная асимметрия лица, внезапная потеря зрения, нарушение координации или необычная очень сильная головная боль, необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью.
При острых сосудистых состояниях метод обследования выбирают врачи экстренной службы. В таких ситуациях скорость диагностики может быть важнее возможности заранее выбрать конкретный вариант МРТ.
Кроме МРТ головного мозга и сосудов, в клинике доступны отдельные исследования артерий, вен и других анатомических областей.
Перечень исследований на аппарате МРТ 3 Тл и аппарате открытого типа, информацию о подготовке, контрастировании и проведении исследования во сне можно посмотреть на странице «МРТ в Армавире».