МРТ головного мозга и исследование глазниц (орбит) (3Тл)

Зрение зависит не только от самого глаза. Сигнал от сетчатки проходит по зрительным нервам и зрительным путям в головной мозг, поэтому при некоторых жалобах врачу важно исследовать эти структуры вместе.

МРТ головного мозга и глазниц (орбит) включает стандартную оценку структур головного мозга и прицельное исследование содержимого глазниц. Врач получает изображения зрительных нервов, глазных мышц, мягких тканей орбит и других структур этой области. Исследование проводится на аппарате МРТ 3 Тл.

При каких симптомах может потребоваться МРТ

Такое исследование назначают не при любом ухудшении зрения. Оно особенно важно, когда врач предполагает, что причина жалоб может находиться в области зрительного нерва, глазницы или зрительных путей головного мозга.

Поводом для дополнительного обследования могут быть:

• необъяснимое снижение зрения на один или оба глаза;
• выпадение отдельных участков поля зрения;
• боль за глазом или боль, усиливающаяся при движении глаза;
• двоение в глазах;
• нарушение движений глазного яблока;
• выпячивание или заметное изменение положения глаза;
• зрительные нарушения в сочетании с неврологическими симптомами;
• подозрение на поражение зрительного нерва;
• необходимость уточнить изменения, обнаруженные при офтальмологическом или неврологическом обследовании.

Причин у таких симптомов много. Даже выраженное снижение зрения не означает автоматически, что проблема находится в головном мозге или зрительном нерве, поэтому МРТ обычно назначают после осмотра офтальмолога, невролога или другого специалиста.

Что показывает исследование

При описании МРТ врач оценивает как головной мозг, так и структуры глазниц.

В области орбит исследуют:

• зрительные нервы;
• глазные яблоки;
• глазодвигательные мышцы;
• ретробульбарную клетчатку — ткани, расположенные позади глазного яблока;
• структуры верхушки орбиты;
• область прохождения зрительных нервов.

Одновременно оцениваются структуры головного мозга и участки зрительного пути, расположенные уже за пределами глазницы.

Исследование может помочь выявить воспалительные, демиелинизирующие, объёмные и другие структурные изменения, а также определить их расположение и распространённость.

Зачем исследовать головной мозг и орбиты вместе

Зрительный нерв начинается в области глаза, но фактически является частью центральной нервной системы. Поэтому при некоторых заболеваниях изолированного исследования глазницы недостаточно.

Например, при подозрении на воспаление зрительного нерва врачу может быть важно одновременно оценить сам нерв и ткань головного мозга. Такой протокол позволяет получить информацию о разных участках зрительного пути в рамках одного исследования.

Если требуется только общее исследование головного мозга без прицельной оценки глазниц, смотрите отдельную услугу «МРТ головного мозга (3 Тл)».

МРТ при подозрении на неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва — воспалительное поражение, которое может проявляться снижением зрения, изменением восприятия цвета и болью при движении глаза. Чаще поражается один глаз, однако возможны разные варианты заболевания.

МРТ позволяет прицельно исследовать зрительный нерв. Одновременное исследование головного мозга может быть необходимо для поиска других изменений центральной нервной системы, которые врач учитывает при установлении причины симптомов.

Диагноз неврита зрительного нерва не ставится только по МРТ. Важны результаты офтальмологического и неврологического обследования, а в отдельных случаях — дополнительные анализы.

Может ли МРТ заменить осмотр офтальмолога

Нет. МРТ хорошо показывает зрительные нервы, мягкие ткани глазниц и связанные с ними структуры головного мозга, но не заменяет полноценное исследование самого глаза.

Катаракта, глаукома, заболевания сетчатки и многие другие распространённые причины ухудшения зрения диагностируются прежде всего при офтальмологическом обследовании. Поэтому выбор МРТ зависит от того, где врач предполагает источник проблемы.

Когда может потребоваться контрастирование

Необходимость контраста зависит от диагностической задачи. При подозрении на воспалительное поражение зрительного нерва, объёмное образование или некоторые другие изменения врач может рекомендовать дополнительные серии после внутривенного введения контрастного препарата.

Контрастирование не требуется автоматически каждому пациенту и не делает любое МРТ «лучше». Оно используется тогда, когда характер накопления препарата может дать врачу дополнительную информацию.

Подробнее о процедуре смотрите на странице «Внутривенное контрастирование в дополнение к МРТ 3 Тл».

Когда при ухудшении зрения нужна срочная помощь

Внезапная потеря зрения или быстро нарастающее выраженное ухудшение зрения требуют срочной медицинской оценки. В такой ситуации не следует самостоятельно выбирать плановое МРТ и ждать исследования: сначала необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Метод диагностики будет выбран врачом в зависимости от предполагаемой причины. При травме, сосудистом нарушении, заболевании сетчатки и патологии зрительного нерва диагностический маршрут может существенно отличаться.

Что взять с собой

Если исследование назначил офтальмолог, невролог или другой специалист, желательно взять его заключение. Для врача-рентгенолога особенно полезна информация о том, какой глаз беспокоит, как давно появились симптомы и какое заболевание необходимо исключить.

Также стоит предоставить результаты предыдущих МРТ, КТ, офтальмологических исследований и выписки, если они есть. При повторном исследовании старые изображения помогают оценить изменения в динамике.

К какому врачу обратиться

Если основная жалоба связана со снижением зрения, болью в глазу, выпадением полей зрения или другими офтальмологическими симптомами, можно начать с консультации офтальмолога.

Если зрительные нарушения сопровождаются головной болью, онемением, слабостью, нарушением координации или другими неврологическими симптомами, может потребоваться консультация невролога.

Выбрать офтальмолога

Выбрать невролога

Другие исследования МРТ

На общей странице собраны доступные исследования на аппарате МРТ 3 Тл и аппарате открытого типа, информация о контрастировании и других вариантах диагностики.

Посмотреть исследования МРТ в клинике «Мой Доктор».