Некоторые изменения на МРТ можно достаточно подробно оценить без дополнительных препаратов. В других случаях врачу важно увидеть, как исследуемые ткани накапливают контрастное вещество. Для этого во время МРТ препарат вводят внутривенно и выполняют дополнительные серии изображений.
Контрастирование не является отдельным исследованием и проводится в дополнение к МРТ на аппарате 3 Тл, когда это необходимо для решения конкретной диагностической задачи.
После введения препарата разные ткани и патологические изменения могут накапливать его неодинаково. Это даёт врачу дополнительную информацию, которую невозможно получить только по обычным сериям МРТ.
Контрастирование может помочь:
Необходимость контрастирования зависит от исследуемой области, предполагаемого заболевания и уже полученных изображений.
Добавление контраста само по себе не делает любое МРТ «точнее». При многих исследованиях нужную информацию можно получить без него.
В одних случаях МРТ с контрастированием назначается заранее. В других необходимость дополнительных серий может возникнуть после оценки изображений без контраста. Решение зависит от клинической задачи и особенностей обнаруженных изменений.
Перед введением препарата медицинский работник устанавливает внутривенный катетер. Обычно сначала выполняется часть исследования без контраста, затем препарат вводится в вену и проводится необходимая дополнительная серия изображений.
Во время введения некоторые пациенты могут кратковременно почувствовать тепло или необычный привкус во рту. После завершения исследования внутривенный катетер удаляют.
Для МРТ применяются специальные контрастные препараты на основе гадолиния. Они отличаются от йодсодержащих препаратов, которые используются при ряде рентгенологических исследований и КТ.
Аллергические и другие нежелательные реакции на МР-контраст встречаются редко, а тяжёлые реакции — очень редко. Тем не менее перед исследованием необходимо сообщить медицинскому персоналу, если раньше уже была реакция на контрастный препарат.
Да. Перед МРТ с контрастированием необходимо сдать два анализа крови: креатинин и мочевину. Эти показатели позволяют оценить функцию почек перед введением контрастного препарата.
Результаты анализов нужно предоставить перед исследованием. При записи уточните, насколько свежими они должны быть и требуется ли дополнительная подготовка.
Если у вас есть заболевания почек, сниженная функция почек, вы проходите диализ, перенесли операцию на почках или ранее получали информацию о снижении eGFR, обязательно сообщите об этом врачу до исследования.
До исследования обязательно сообщите медицинскому персоналу:
Само МРТ не использует рентгеновское излучение, однако гадолинийсодержащие контрастные препараты во время беременности применяют только тогда, когда дополнительная информация действительно необходима и её нельзя получить другим способом.
Если вы беременны или беременность возможна, об этом необходимо сообщить до начала исследования.
О грудном вскармливании также следует сообщить при записи и перед исследованием. Современные профессиональные рекомендации допускают продолжение грудного вскармливания после введения большинства используемых МР-контрастных препаратов, однако рекомендации для конкретного пациента и препарата лучше уточнить у врача.
Если исследование проводилось без седации и не было нежелательной реакции на препарат, специального восстановления обычно не требуется. После удаления внутривенного катетера пациент может вернуться к обычным делам с учётом рекомендаций медицинского персонала.
Внутривенное контрастирование выполняется как дополнение к основному МРТ-исследованию. Необходимость его применения определяется диагностической задачей: если контраст не добавит полезной информации, вводить его только «для большей точности» не требуется.