Гастроскопию и колоноскопию можно выполнить последовательно за одно посещение клиники. Такой вариант подходит, если врачу необходимо оценить и верхние, и нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
Обе процедуры проходят во время медикаментозного сна. Пациенту не приходится отдельно приезжать сначала на гастроскопию, а затем повторно проходить исследование кишечника.
За одно посещение врач последовательно проводит два эндоскопических исследования:
Каждое исследование остаётся самостоятельной процедурой. Врач отдельно оценивает верхние отделы пищеварительного тракта и отдельно — толстую кишку.
Многие пациенты называют такое исследование «колоноскопией под наркозом». В данном случае речь идёт о проведении гастроскопии и колоноскопии во сне с медикаментозной седацией.
При седации снижается уровень сознания, пациент расслабляется и может находиться в состоянии медикаментозного сна. Общая анестезия относится к другому уровню анестезиологического сопровождения.
Возможность проведения процедуры с седацией оценивается заранее с учётом состояния здоровья, принимаемых препаратов и предполагаемого объёма исследования.
Главное преимущество такого варианта — два исследования выполняются за одно посещение клиники и в рамках одного периода медикаментозного сна.
Это удобно, если врач изначально назначил обследование и верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и толстой кишки. Не требуется планировать две отдельные процедуры и дважды проходить подготовку к анестезиологическому сопровождению.
Перед началом исследования врач оценивает возможность проведения седации. Необходимо заранее сообщить о хронических заболеваниях, аллергических реакциях, постоянно принимаемых лекарствах и предыдущем опыте анестезии или седации.
После наступления медикаментозного сна врач последовательно выполняет видеогастроскопию и видеоколоноскопию. Во время процедуры контролируется состояние пациента.
После завершения исследований требуется время для восстановления. Покинуть клинику можно после того, как состояние пациента позволит это сделать.
Перед гастроскопией или колоноскопией с анестезиологическим сопровождением необходимо пройти предварительное обследование.
Если часть обследований уже выполнялась недавно, при записи лучше уточнить, можно ли использовать имеющиеся результаты.
Для гастроскопии важно, чтобы желудок к моменту исследования был пустым.
Если гастроскопия назначена на утренние часы, последний приём пищи должен быть накануне вечером.
Общая памятка по ФГДС допускает лёгкий приём пищи не позднее чем за 8 часов до исследования. Однако при проведении процедуры с седацией необходимо дополнительно соблюдать более строгие требования подготовки к анестезиологическому сопровождению, указанные ниже.
За 4 часа до исследования необходимо полностью прекратить употребление жидкости.
Пациентам с сахарным диабетом режим питания и приёма препаратов необходимо заранее согласовать с врачом.
Качество колоноскопии напрямую зависит от очищения кишечника. Если подготовка недостаточная, кишечное содержимое может закрывать слизистую и мешать полноценному осмотру.
В клинике подготовка проводится с использованием препарата «Фортранс». Схема зависит от времени проведения исследования.
Подготовка проводится накануне колоноскопии в период с 15:00 до 22:00.
Необходимо приготовить 4 литра раствора. Для этого 4 пакетика препарата «Фортранс» растворяют в 4 литрах кипячёной воды комнатной температуры.
Раствор принимают постепенно — примерно по 250 мл каждые 15 минут небольшими глотками.
При необходимости его можно запивать разрешёнными жидкостями:
После начала действия препарата появляется частый жидкий стул. Дополнительные очистительные клизмы после приёма раствора не требуются.
Подготовка проводится в два этапа.
Накануне исследования в период с 17:00 до 22:00 необходимо выпить 3 литра раствора «Фортранс».
Оставшийся 1 литр раствора принимают утром в день исследования — с 08:00 до 09:00.
Самостоятельно уменьшать объём препарата, менять время его приёма или заменять назначенную схему другими средствами не следует.
Поскольку гастроскопия и колоноскопия выполняются во сне, помимо подготовки желудка и кишечника необходимо соблюдать требования перед анестезиологическим сопровождением.
Если эти условия были нарушены, необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу. Врач-анестезиолог может принять решение о переносе процедуры.
До исследования важно сообщить о заболеваниях и обстоятельствах, которые могут иметь значение для проведения процедуры.
Особенно важно заранее сообщить о лекарствах, влияющих на свёртываемость крови. Самостоятельно отменять назначенные препараты перед эндоскопией не следует.
Если лекарств несколько, удобно заранее подготовить список с их названиями и дозировками.
Да. Если при гастроскопии или колоноскопии врач обнаруживает участок слизистой, который необходимо оценить подробнее, через эндоскоп можно взять небольшой фрагмент ткани.
Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Оно позволяет изучить структуру ткани под микроскопом и уточнить характер обнаруженных изменений.
Необходимость биопсии заранее известна не всегда — решение может быть принято уже во время осмотра.
Биопсия и гистологическое исследование могут оплачиваться отдельно. Возможность выполнения дополнительных манипуляций и их стоимость лучше уточнить при записи.
Некоторые полипы можно удалить эндоскопически, однако возможность такой манипуляции зависит от размера, расположения и других характеристик образования.
Удаление полипа не всегда входит в стандартный объём диагностической колоноскопии. Если ранее уже были выявлены полипы или планируется лечебное вмешательство, об этом нужно сообщить при записи.
Удалённую ткань обычно направляют на гистологическое исследование.
После седации пациент некоторое время остаётся под наблюдением до достаточного восстановления.
Желательно заранее договориться, чтобы после посещения клиники пациента сопровождал родственник или другой взрослый человек.
В течение 12 часов после анестезиологического сопровождения нельзя:
Если во время гастроскопии или колоноскопии выполнялась биопсия, удаление полипа или другая манипуляция, врач может дать дополнительные рекомендации по питанию, физической нагрузке и наблюдению после процедуры.
Да. Если гастроскопия не требуется, колоноскопию можно пройти как отдельное исследование.
Подробнее о показаниях, проведении процедуры и подготовке — на странице «Колоноскопия в Армавире».
Да. Если исследование толстой кишки не требуется, видеогастроскопию можно выполнить отдельно.
При записи необходимо сообщить, что требуется только гастроскопия, и уточнить вариант проведения исследования — без седации или во сне, если такая процедура показана и доступна.
Подробные рекомендации перед гастроскопией, колоноскопией и другими диагностическими процедурами собраны в разделе «Подготовка к исследованиям».