Колоноскопия позволяет врачу осмотреть слизистую толстой кишки изнутри. Для исследования используется гибкий эндоскоп с видеокамерой, изображение с которой выводится на экран.
Во время процедуры можно увидеть воспалительные изменения, полипы, язвенные дефекты, источники кровотечения и другие изменения слизистой. Если врач обнаруживает подозрительный участок, в некоторых случаях во время этого же исследования можно взять материал для гистологического анализа.
Исследование может потребоваться как для уточнения причины жалоб, так и для наблюдения ранее выявленных заболеваний толстой кишки.
Поводом для колоноскопии могут быть:
Колоноскопия также используется для выявления полипов и других изменений слизистой. Некоторые из них могут длительное время не вызывать выраженных симптомов.
Для полноценного осмотра стенки кишечника его просвет должен быть хорошо очищен. Остаточное содержимое может закрывать отдельные участки слизистой и мешать врачу оценить их.
При недостаточной подготовке информативность исследования снижается, а в некоторых случаях колоноскопию приходится выполнять повторно. Поэтому схему очищения кишечника важно соблюдать полностью.
В клинике подготовка проводится с использованием препарата «Фортранс». Схема зависит от времени, на которое назначена колоноскопия.
Подготовка проводится накануне колоноскопии в период с 15:00 до 22:00.
Необходимо приготовить 4 литра раствора. Для этого 4 пакетика препарата «Фортранс» растворяют в 4 литрах кипячёной воды комнатной температуры.
Раствор принимают постепенно — примерно по 250 мл каждые 15 минут небольшими глотками.
При необходимости препарат можно запивать разрешёнными жидкостями:
Во время подготовки появляется частый жидкий стул. После окончания приёма раствора дополнительные очистительные клизмы не требуются.
Подготовка проводится в два этапа.
Накануне колоноскопии в период с 17:00 до 22:00 необходимо выпить 3 литра приготовленного раствора «Фортранс».
Оставшийся 1 литр раствора принимают утром в день исследования — с 08:00 до 09:00.
Раствор также следует пить постепенно, небольшими порциями.
Не следует самостоятельно уменьшать объём раствора, заменять назначенную схему клизмами или другими слабительными средствами. Если выпить необходимое количество препарата не получается или во время подготовки возникают вопросы, лучше заранее связаться с клиникой.
Если у пациента есть хронические заболевания или требуется постоянный приём лекарств, особенности подготовки желательно обсудить до начала очищения кишечника.
Перед колоноскопией важно рассказать врачу о хронических заболеваниях и лекарствах, которые принимаются постоянно.
Особенно необходимо заранее обсудить:
Самостоятельно отменять назначенные препараты перед колоноскопией не следует. Если схему их приёма необходимо изменить, это нужно согласовать с врачом.
Во время исследования врач аккуратно проводит эндоскоп по толстой кишке и последовательно осматривает её слизистую. Изображение передаётся на монитор в реальном времени.
Для полноценного осмотра просвет кишечника необходимо расправить. Поэтому во время процедуры могут возникать ощущение давления, вздутия или дискомфорта.
Продолжительность исследования зависит от анатомических особенностей, качества подготовки кишечника и необходимости дополнительных манипуляций.
Да. Если врач видит участок слизистой, который необходимо исследовать подробнее, через рабочий канал эндоскопа можно взять небольшой фрагмент ткани.
Полученный материал направляется на гистологическое исследование. Оно позволяет изучить структуру ткани под микроскопом и уточнить характер обнаруженных изменений.
Биопсия и последующее гистологическое исследование могут оплачиваться отдельно, поэтому стоимость дополнительных манипуляций лучше уточнить заранее.
Полипы толстой кишки встречаются достаточно часто. Некоторые из них способны со временем приобретать предраковые изменения, поэтому их обнаружение имеет практическое значение.
Часть полипов можно удалить эндоскопически. Возможность удаления во время конкретной процедуры зависит от размера, расположения и других характеристик образования, а также от заранее согласованного объёма вмешательства.
Наличие полипа само по себе не означает наличие злокачественного заболевания. Удалённую ткань направляют на гистологическое исследование, которое позволяет определить её строение.
После обычной колоноскопии некоторое время могут сохраняться вздутие и умеренный дискомфорт в животе. Такие ощущения обычно связаны с расправлением кишечника во время осмотра.
Если выполнялась биопсия или удаление образования, врач даст дополнительные рекомендации по питанию, физической нагрузке и наблюдению после процедуры.
При выраженной или нарастающей боли в животе, значительном кровотечении, повышении температуры или заметном ухудшении самочувствия необходимо обратиться за медицинской помощью.
Эндоскопические исследования могут проводиться с медикаментозной седацией. Такой вариант позволяет пройти процедуру во время медикаментозного сна.
Если врач назначил одновременно исследование желудка и толстой кишки, в клинике предусмотрена комплексная услуга «Видеогастроскопия + видеоколоноскопия с седацией». Обе процедуры выполняются за одно посещение.
Перед гастроскопией или колоноскопией с анестезиологическим сопровождением в клинике требуется предварительное обследование:
Если какие-либо из этих исследований уже выполнялись недавно, при записи следует уточнить, можно ли использовать имеющиеся результаты.
В день проведения анестезии нельзя принимать пищу. За 4 часа до процедуры необходимо полностью прекратить употребление любых напитков, включая воду.
Алкоголь нельзя употреблять в течение суток до исследования.
Если требования подготовки были нарушены, врач-анестезиолог может принять решение о переносе процедуры.
Перед исследованием необходимо рассказать врачу, если у вас есть:
Если пациент принимает несколько препаратов, удобно заранее подготовить список с их названиями и дозировками.
После процедуры пациент остаётся под наблюдением до достаточного восстановления. Желательно заранее предусмотреть сопровождение родственником или другим взрослым человеком.
В течение 12 часов после анестезиологического сопровождения нельзя:
Дополнительные рекомендации после процедуры даст врач-анестезиолог.
Нет. При обычной колоноскопии врач непосредственно осматривает слизистую толстой кишки с помощью эндоскопа и при необходимости может взять биопсию или выполнить лечебную манипуляцию.
Виртуальная колоноскопия выполняется с использованием компьютерной томографии. Она позволяет получить изображения кишечника, но не даёт возможности сразу взять материал для анализа или удалить обнаруженный полип.
Если исследование назначено врачом, желательно взять направление и медицинские документы, относящиеся к текущей проблеме.
При наличии предыдущих заключений колоноскопии, результатов гистологического исследования, выписок после лечения или операций их также стоит показать врачу.
Главное перед исследованием — полностью выполнить выданную схему подготовки кишечника. От её качества напрямую зависит, насколько хорошо врач сможет осмотреть слизистую.
Подробные рекомендации по подготовке к колоноскопии и другим диагностическим исследованиям собраны на странице «Подготовка к исследованиям».