Копчик — небольшой отдел позвоночника, расположенный ниже крестца. Для его полноценной оценки требуется прицельное исследование: стандартное МРТ пояснично-крестцового отдела обычно не включает копчик полностью.
МРТ позволяет исследовать не только сами копчиковые позвонки, но и костный мозг и окружающие мягкие ткани.
Боль, источником которой является копчик, обычно ощущается по средней линии в самой нижней части позвоночника. Она нередко усиливается при сидении, особенно на твёрдой поверхности, и при вставании после длительного сидения.
Исследование может быть назначено при:
Боль в этой зоне не всегда исходит именно от копчика. Причиной могут быть соседние структуры таза и мягкие ткани, поэтому локализацию жалоб важно обсудить с врачом.
Врач оценивает:
Прицельное МРТ особенно полезно, когда врачу необходимо оценить костный мозг и мягкие ткани или исключить более редкую причину сохраняющейся боли.
Нет. При небольшой боли после незначительной травмы дополнительная визуализация может вообще не потребоваться.
Если врачу необходимо оценить положение и патологическую подвижность копчика, более информативными могут оказаться специальные рентгенограммы в положении стоя и сидя. МРТ выполняется лёжа и такую динамику непосредственно не показывает.
Поэтому выбор метода зависит от того, что именно необходимо выяснить: состояние костей в движении, последствия травмы, воспаление или изменения мягких тканей.
Обычное МРТ пояснично-крестцового отдела ориентировано прежде всего на поясничные позвонки, межпозвонковые диски, позвоночный канал и верхнюю часть крестца. Копчик расположен ниже и обычно не входит в стандартную область исследования полностью.
Если одновременно беспокоят поясница и копчик, существует расширенное исследование «МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с копчиком (3 Тл)».
Исследование проводится на аппарате открытого типа, что может быть удобнее при клаустрофобии.
Если требуется особенно высокая детализация небольших или сложных изменений, врач может рекомендовать исследование на высокопольной МРТ-системе либо другой метод диагностики в зависимости от клинической задачи.