МРТ костной ткани (височные кости) (3Тл)

Височные кости образуют боковые отделы основания черепа. В этой небольшой области расположены структуры среднего и внутреннего уха, внутренние слуховые проходы, а также проходят лицевой и преддверно-улитковый нервы. Поэтому исследование этой зоны может потребоваться не только при заболеваниях костной ткани, но и при нарушениях слуха, равновесия или функции лицевого нерва.

МРТ на аппарате 3 Тл позволяет получать прицельные изображения этой анатомически сложной области и особенно хорошо оценивать нервные и мягкотканные структуры.

При каких симптомах может потребоваться исследование

Выбор метода зависит от предполагаемой причины жалоб. МРТ может быть назначена после осмотра ЛОР-врача, сурдолога, невролога или другого специалиста.

Поводом для дополнительного обследования могут быть:

• снижение слуха, особенно одностороннее или заметно различающееся между правым и левым ухом;
• шум или звон преимущественно в одном ухе;
• длительное или повторяющееся головокружение при подозрении на поражение внутреннего уха или нервных структур;
• нарушение функции лицевого нерва;
• изменения, обнаруженные при предыдущем обследовании области височной кости;
• необходимость уточнить распространённость воспалительного или объёмного процесса.

Шум в ушах, головокружение и снижение слуха имеют множество причин, поэтому наличие одного такого симптома ещё не означает, что пациенту требуется именно МРТ височных костей.

Что показывает МРТ височных костей

В зависимости от протокола врач может оценить:

• структуры внутреннего уха;
• внутренние слуховые проходы;
• преддверно-улитковые нервы;
• лицевые нервы в исследуемой области;
• мягкие ткани среднего уха и окружающих анатомических областей;
• костный мозг височных костей;
• объёмные, воспалительные и другие структурные изменения.

При обнаружении изменения врачу важно оценить не только его наличие, но и расположение, распространённость и отношение к соседним нервным и другим анатомическим структурам.

МРТ при снижении слуха

При разных типах снижения слуха методы диагностики отличаются. Если врач предполагает нарушение на уровне внутреннего уха, слухового нерва или других нервных структур, МРТ может дать важную дополнительную информацию.

Например, при односторонней или асимметричной нейросенсорной тугоухости врач может назначить МРТ для оценки внутренних слуховых проходов и преддверно-улитковых нервов.

Если же проблема связана преимущественно с проведением звука через наружное или среднее ухо, для оценки мелких костных структур чаще используется КТ.

МРТ или КТ височных костей

Эти исследования не заменяют друг друга. КТ значительно лучше показывает тонкие костные детали височной кости: слуховые косточки, стенки костных каналов, костный лабиринт и линии переломов.

МРТ лучше подходит для оценки нервов, внутреннего уха, мягких тканей и распространения некоторых воспалительных или объёмных процессов.

Поэтому при подозрении на перелом височной кости, повреждение слуховых косточек или другую патологию, где главным вопросом является состояние самой костной анатомии, врач может рекомендовать КТ вместо МРТ или дополнительно к ней.

МРТ при шуме в ухе

Не каждый шум в ушах требует визуализации. При одностороннем непульсирующем шуме, особенно если он сочетается со снижением слуха или другими симптомами, врач может назначить МРТ для оценки внутренних слуховых проходов и связанных нервных структур.

При пульсирующем шуме диагностическая задача другая: может потребоваться исследование сосудов или КТ. Поэтому важно сообщить врачу, совпадает ли шум с пульсом и с какой стороны он возникает.

Когда может потребоваться контрастирование

Контраст нужен не каждому пациенту. Он может быть рекомендован, если необходимо уточнить характер объёмного или воспалительного изменения, оценить его распространённость или особенности накопления контрастного препарата.

В некоторых ситуациях исследование выполняется без контраста, поэтому способ проведения определяется диагностической задачей.

Подробнее: «Внутривенное контрастирование в дополнение к МРТ 3 Тл».

Что взять с собой

Если обследование назначил ЛОР-врач, сурдолог или невролог, желательно предоставить его заключение. При нарушении слуха особенно полезны результаты аудиометрии и других выполненных исследований.

Предыдущие МРТ и КТ височных костей также лучше взять с собой: сравнение изображений позволяет оценить изменения в динамике.

Посмотреть другие исследования МРТ в клинике «Мой Доктор».