Перекрут яичка у ребёнка или подростка относится к неотложным состояниям. Семенной канатик перекручивается, кровоснабжение яичка резко ухудшается, поэтому при подозрении на перекрут требуется срочная хирургическая оценка. Нельзя откладывать обращение ради планового УЗИ, если клиническая картина требует немедленной операции.
При хирургической ревизии врач устраняет перекрут и оценивает жизнеспособность яичка. Если кровоснабжение восстанавливается и ткань жизнеспособна, яичко сохраняют и фиксируют, чтобы снизить вероятность повторного перекрута. Удаление выполняют только при необратимой нежизнеспособности ткани.
Перекрут гидат яичка или придатка обычно имеет другую тактику. Во многих случаях он лечится консервативно; хирургическая ревизия требуется при сомнительном диагнозе или сохраняющейся боли. Сам по себе перекрут гидаты не является стандартным показанием к орхиэктомии.
Вероятность сохранения яичка выше при раннем восстановлении кровотока. Внезапная сильная боль в мошонке, быстро возникший отёк, тошнота или выраженная болезненность требуют срочного обращения.
После операции хирург контролирует состояние раны и мошонки, назначает обезболивание и определяет ограничения физической активности. Сроки контроля зависят от результатов ревизии и выполненного объёма операции.