Биопсия шейки матки (радиоволновая) (забор биоматериала)

Биопсия шейки матки — это процедура, во время которой врач берёт небольшой участок ткани из изменённой области и направляет его на гистологическое исследование. В лаборатории полученный материал изучают под микроскопом, чтобы определить характер клеточных и тканевых изменений.

Радиоволновой метод позволяет получить биоматериал с выбранного участка шейки матки с минимальным воздействием на окружающие ткани. Биопсия может выполняться как отдельная процедура или в рамках обследования после кольпоскопии, если врач обнаружил участок, который необходимо исследовать более подробно.

Когда может потребоваться биопсия

Процедуру назначает врач-гинеколог после оценки результатов обследования. Поводом могут стать:

• изменения, обнаруженные при кольпоскопии;
• отклонения в результатах цитологического исследования;
• положительный тест на ВПЧ высокого онкогенного риска в сочетании с другими изменениями;
• участки шейки матки, внешний вид которых требует уточнения;
• необходимость определить характер ранее выявленных изменений.

Сам по себе положительный анализ на ВПЧ ещё не означает наличие рака. Биопсия проводится тогда, когда врачу необходимо получить ткань и исследовать её строение более точно.

Как подготовиться к процедуре

Конкретные рекомендации даёт гинеколог. Обычно процедуру стараются планировать вне выраженного менструального кровотечения, чтобы врачу было хорошо видно шейку матки.

Перед биопсией врач может рекомендовать временно отказаться от половых контактов, вагинальных препаратов, тампонов и спринцеваний. Если пациентка принимает лекарства, влияющие на свёртывание крови, самостоятельно отменять их нельзя — этот вопрос необходимо обсудить с врачом заранее. Для кольпоскопических процедур ACOG рекомендует как минимум за 24 часа не использовать вагинальные препараты и тампоны и воздержаться от половых контактов.

Как проходит радиоволновая биопсия

Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач осматривает шейку матки с помощью зеркал и определяет участок, из которого требуется получить материал. При необходимости используется кольпоскопия, позволяющая рассмотреть поверхность шейки матки с увеличением.

Затем врач получает небольшой фрагмент ткани радиоволновым инструментом. Вопрос обезболивания решается индивидуально с учётом объёма вмешательства и чувствительности пациентки. Современные рекомендации подчёркивают, что варианты обезболивания при процедурах на шейке матки следует обсуждать с пациенткой заранее.

Полученный биоматериал помещают в специальный контейнер и направляют на гистологическое исследование.

Зачем нужно гистологическое исследование

Цитология изучает отдельные клетки, а биопсия позволяет исследовать небольшой фрагмент ткани целиком. Это помогает врачу определить, есть ли изменения в структуре эпителия и насколько они выражены.

Именно результат гистологии используется для уточнения характера изменений и выбора дальнейшей тактики наблюдения или лечения. Биопсия является одним из методов подтверждения диагноза при подозрительных изменениях шейки матки.

Что может быть после процедуры

В первые дни возможны умеренные тянущие ощущения внизу живота, небольшие кровянистые или другие выделения. Их характер зависит от объёма биопсии и способа обработки участка.

На время заживления врач может рекомендовать отказаться от половых контактов, использования тампонов, спринцеваний и других воздействий на область шейки матки. Точные сроки зависят от объёма вмешательства и индивидуального заживления. После биопсии небольшие кровянистые выделения и умеренный дискомфорт могут сохраняться несколько дней.

Когда нужно обратиться к врачу раньше

Следует обратиться за медицинской помощью, если кровотечение становится выраженным, боль заметно усиливается, повышается температура, появляется озноб или ухудшается общее самочувствие. Обильное кровотечение, выраженная боль, высокая температура и озноб относятся к симптомам, при которых после биопсии требуется связь с врачом.

Что происходит после получения результата

Гистологическое заключение необходимо показать гинекологу. В зависимости от результата врач может рекомендовать обычное наблюдение, повторное обследование, дополнительную диагностику или лечение.

Поэтому главная задача биопсии — не «удалить подозрительный участок на всякий случай», а получить ткань и точно понять, какие изменения в ней происходят. Это тот случай, когда маленький фрагмент ткани способен рассказать врачу значительно больше, чем целая страница тревожных поисковых запросов.