Приём детского кардиолога

Приём детского кардиолога помогает оценить работу сердечно-сосудистой системы ребёнка, разобраться с жалобами и определить, требуется ли дополнительное обследование или наблюдение.

К специалисту обращаются не только при уже установленном заболевании сердца. Консультация может понадобиться при сердцебиении, боли или дискомфорте в груди, одышке, эпизодах слабости или обморока, изменениях артериального давления, а также после обнаружения особенностей на ЭКГ или при осмотре педиатра.

С какими жалобами обращаются к детскому кардиологу

Поводом для консультации могут быть:

• ощущение учащённого или неритмичного сердцебиения;
• боль или неприятные ощущения в области груди;
• одышка или необычно быстрая утомляемость при нагрузке;
• головокружение;
• эпизоды потери сознания или предобморочного состояния;
• повышенное или пониженное артериальное давление;
• ощущение перебоев в работе сердца;
• отёки;
• плохая переносимость физической нагрузки;
• изменения, выявленные на ЭКГ;
• шум в сердце, обнаруженный педиатром;
• необходимость наблюдения при ранее диагностированном заболевании сердца.

Что оценивает детский кардиолог

Врач уточняет жалобы, особенности развития ребёнка, переносимость физической нагрузки, перенесённые заболевания и семейный анамнез.

Во время осмотра кардиолог оценивает частоту и ритм сердечных сокращений, артериальное давление, выслушивает сердце и лёгкие, обращает внимание на пульс, цвет кожи, наличие отёков и другие признаки, которые могут быть связаны с работой сердечно-сосудистой системы.

У детей частота пульса и нормальные значения артериального давления зависят от возраста, поэтому результаты оцениваются с учётом возрастных норм.

Приём при боли в груди

Боль в груди у ребёнка не всегда связана с сердцем. Причиной могут быть мышцы грудной клетки, позвоночник, дыхательная система, пищеварение или другие состояния.

Кардиолог уточняет, когда появляется боль, связана ли она с нагрузкой, дыханием или движением, сколько длится и сопровождается ли сердцебиением, одышкой, головокружением или слабостью.

Особого внимания требует боль, которая возникает во время физической нагрузки, сопровождается обмороком или выраженным ухудшением самочувствия.

Приём при сердцебиении и перебоях

Дети и подростки могут описывать аритмию как «сердце сильно стучит», «замирает», «бьётся слишком быстро» или «пропускает удар».

Такие ощущения не всегда означают заболевание сердца. Они могут возникать при физической нагрузке, волнении, повышенной температуре, анемии и других состояниях.

На приёме врач оценивает обстоятельства появления симптомов и определяет, достаточно ли обычной ЭКГ или требуется более длительная регистрация сердечного ритма.

Приём при обмороках и головокружении

Обморок у ребёнка или подростка часто имеет доброкачественные причины, однако некоторые ситуации требуют кардиологической оценки.

Врач уточняет, что происходило перед потерей сознания, была ли физическая нагрузка, сердцебиение, боль в груди, как быстро ребёнок пришёл в себя и были ли подобные эпизоды раньше.

Особенно важно сообщить врачу, если обморок произошёл во время бега, тренировки или другой нагрузки либо если в семье были случаи внезапной сердечной смерти в молодом возрасте.

Приём при повышенном давлении

Артериальное давление у детей оценивается иначе, чем у взрослых: учитываются возраст, пол и рост ребёнка.

Одно повышенное измерение ещё не всегда означает артериальную гипертензию. Для оценки важны повторные измерения в правильных условиях и манжетой подходящего размера.

При стойком повышении давления врач определяет, требуется ли дополнительное обследование сердца, сосудов, почек или других органов.

Что означает шум в сердце у ребёнка

Шум в сердце не всегда связан с пороком или другим заболеванием. У детей достаточно часто встречаются функциональные шумы, которые возникают при нормальном строении сердца.

Если педиатр впервые обнаружил шум или его характер вызывает вопросы, детский кардиолог оценивает ребёнка и при необходимости рекомендует ЭКГ или эхокардиографию.

Какие обследования может назначить детский кардиолог

В зависимости от жалоб и результатов осмотра могут потребоваться:

• электрокардиография;
• эхокардиография;
• суточное мониторирование ЭКГ;
• суточное мониторирование артериального давления;
• лабораторные анализы;
• нагрузочные исследования;
• консультации других специалистов.

Проходить весь перечень заранее не требуется. Объём обследования определяется после осмотра и зависит от конкретной клинической ситуации.

Нужно ли делать ЭКГ до приёма

Не обязательно. Если ЭКГ уже выполнялась, результат желательно взять с собой.

Если исследования ещё не было, врач сначала оценит жалобы и проведёт осмотр, после чего определит, требуется ли ЭКГ и нужны ли дополнительные методы диагностики.

Что подготовить к приёму

Если ребёнок ранее обследовался, желательно принести результаты ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровского мониторирования, анализов и заключения других специалистов.

Если симптомы возникают периодически, полезно заранее записать, как часто они появляются, сколько продолжаются и связаны ли с физической нагрузкой, сном, волнением или приёмом пищи.

При жалобах на сердцебиение родители могут самостоятельно подсчитать пульс во время эпизода и записать полученное значение, если это возможно.

Что пациент получает по итогам приёма

После осмотра врач объясняет, есть ли признаки сердечно-сосудистой проблемы и требуется ли дополнительная диагностика.

Если диагноз уже установлен, кардиолог оценивает динамику состояния, эффективность лечения и необходимость дальнейшего наблюдения.

При отсутствии признаков заболевания врач также может объяснить, почему выявленные симптомы или изменения не требуют специального лечения и какой контроль нужен в дальнейшем.

Когда не стоит ждать планового приёма

Более срочная медицинская оценка требуется, если у ребёнка появилась выраженная боль в груди с ухудшением самочувствия, внезапная потеря сознания во время физической нагрузки, тяжёлая одышка, посинение губ или кожи либо быстро нарастающая слабость.