Приём - детского уролога-андролога

Приём детского уролога-андролога нужен для оценки заболеваний мочевыводящей и репродуктивной системы у мальчиков и подростков. Врач разбирается с жалобами, особенностями развития, результатами УЗИ и анализов и определяет, требуется ли наблюдение, лечение или хирургическая коррекция.

В детской урологии особенно важно отличать заболевание от возрастной нормы. Некоторые состояния, которые тревожат родителей, могут быть естественным этапом развития и не требуют активного вмешательства.

С какими жалобами обращаются

• боль или дискомфорт в мошонке;
• увеличение или асимметрия мошонки;
• отёк или покраснение;
• неопущение яичка в мошонку;
• варикоцеле;
• водянка оболочек яичка;
• сужение крайней плоти;
• повторные воспаления крайней плоти и головки полового члена;
• тонкая, прерывистая или отклоняющаяся струя мочи;
• болезненность или затруднение мочеиспускания;
• недержание мочи;
• частые инфекции мочевыводящих путей;
• вопросы полового развития у подростка.

Как проходит приём

Врач уточняет жалобы, возраст появления симптомов, особенности мочеиспускания, перенесённые заболевания и операции. У маленьких детей имеют значение течение беременности и родов, результаты предыдущих осмотров и УЗИ.

Во время осмотра оцениваются наружные половые органы, положение и размеры яичек, состояние мошонки, крайняя плоть и наружное отверстие мочеиспускательного канала. Объём обследования зависит от причины обращения.

Если крайняя плоть не открывается

У маленьких мальчиков невозможность полностью отвести крайнюю плоть часто является физиологическим состоянием. Головка полового члена может открываться постепенно по мере роста ребёнка.

Насильственно оттягивать крайнюю плоть не нужно: это может привести к микротравмам, воспалению и рубцеванию.

Осмотр уролога особенно полезен, если появляются боль, выраженное затруднение мочеиспускания, повторные воспаления или формируется рубцовое сужение.

Когда требуется лечение фимоза

Не каждый фимоз требует операции. При симптомном нерубцовом сужении у детей одним из вариантов первого этапа лечения может быть местная терапия, назначенная врачом.

Хирургическая коррекция рассматривается при рубцовом фимозе, повторных осложнениях, стойких симптомах и других медицинских показаниях.

Если яичко не находится в мошонке

Крипторхизм — состояние, при котором одно или оба яичка не опустились в мошонку. Врач определяет положение яичка и решает, требуется ли хирургическое низведение.

При истинном крипторхизме важно не откладывать наблюдение на годы в расчёте на позднее самостоятельное опущение.

При увеличении мошонки

Увеличение одной половины мошонки может быть связано с гидроцеле, паховой грыжей, варикоцеле и другими состояниями.

У маленьких детей водянка оболочек яичка нередко связана с сохраняющимся сообщением между брюшной полостью и мошонкой. Тактика зависит от возраста ребёнка, типа гидроцеле и его динамики.

Варикоцеле у подростков

Варикоцеле — расширение вен семенного канатика, которое чаще становится заметным в подростковом возрасте. Оно может протекать без жалоб или сопровождаться чувством тяжести и дискомфортом.

Сам факт расширенных вен не означает автоматическую необходимость операции. Врач оценивает степень варикоцеле, размеры и развитие яичек, жалобы и результаты УЗИ.

Если появилась внезапная боль в мошонке

Резкая боль в яичке или мошонке, особенно если она появилась внезапно и сопровождается отёком, требует срочной медицинской оценки.

Одна из причин такого состояния — перекрут яичка, при котором нарушается кровоснабжение. В этой ситуации счёт может идти на часы, поэтому ожидать планового приёма нельзя.

При нарушении мочеиспускания

Поводом для консультации могут быть слабая или прерывистая струя, разбрызгивание мочи, болезненность, частые позывы или эпизоды недержания.

У детей причины отличаются от взрослых: врач оценивает анатомические особенности, привычки мочеиспускания, работу мочевого пузыря и возможные инфекции.

Нужно ли делать УЗИ заранее

Не всегда. При жалобах со стороны мошонки может потребоваться УЗИ яичек и придатков, а при нарушениях мочеиспускания — УЗИ почек и мочевого пузыря.

Но проходить все исследования заранее необязательно. Детский уролог-андролог сначала определяет, какое обследование действительно отвечает на клинический вопрос.

Что взять на приём

Если ранее выполнялись УЗИ почек, мочевого пузыря или мошонки, возьмите заключения. Полезны также результаты анализов мочи, выписки после операций и заключения других специалистов.

При повторных инфекциях мочевыводящих путей желательно взять результаты посевов мочи и сведения о ранее назначенных антибиотиках.

Запишитесь на приём детского уролога-андролога

Если у ребёнка появились боль, отёк мошонки, нарушения мочеиспускания, вопросы по крайней плоти, положению яичек или другим особенностям развития, запишитесь на приём детского уролога-андролога в клинике «Мой Доктор» в Армавире. Врач поможет отличить возрастную норму от состояния, которое действительно требует лечения.

Частые вопросы

Нужно ли открывать крайнюю плоть у маленького ребёнка?

Насильственно открывать её не нужно. У многих мальчиков полное отведение крайней плоти формируется постепенно по мере роста.

Всегда ли при фимозе требуется обрезание?

Нет. Тактика зависит от возраста, выраженности сужения, наличия рубцов, воспалений и нарушения мочеиспускания.

Нужно ли оперировать любое варикоцеле?

Нет. Решение зависит от жалоб, степени варикоцеле, размеров яичек и их динамики роста.

Можно ли подождать при внезапной боли в яичке?

Нет. Внезапная сильная боль в мошонке требует срочной медицинской оценки, поскольку необходимо исключить перекрут яичка.

Нужно ли заранее сдавать анализ мочи?

Если основная жалоба связана с мочеиспусканием или повторными инфекциями, анализ может быть полезен. Но универсального обязательного набора исследований перед консультацией нет.