Пластика выступающих оттопыренных ушных раковин Отопластика, двусторонняя, 1 степени сложности

Выступающие, или оттопыренные, ушные раковины — особенность формы наружного уха, при которой одно или оба уха располагаются под большим углом к голове и визуально кажутся более выступающими. Это не заболевание и обычно не влияет на слух, но выраженная особенность может доставлять эстетический и психологический дискомфорт.

Двусторонняя отопластика позволяет изменить форму и положение обеих ушных раковин, приблизить их к голове и сформировать более естественные контуры. Цель операции — не сделать уши максимально прижатыми, а добиться гармоничного положения с сохранением нормальной анатомической формы.

Почему ушные раковины могут выступать

Форма наружного уха определяется строением его хрящевого каркаса. Наиболее частыми причинами выступания становятся недостаточно выраженная складка противозавитка, увеличенная или чрезмерно выступающая чаша ушной раковины либо сочетание этих особенностей.

У разных пациентов анатомия отличается, поэтому одинаковой техники отопластики для всех не существует. Перед операцией хирург оценивает форму обеих ушных раковин, их симметрию, качество и жесткость хряща, расстояние от уха до головы и особенности отдельных анатомических структур.

Когда можно рассмотреть отопластику

• обе ушные раковины заметно выступают относительно головы;
• выражена асимметрия их положения;
• недостаточно сформирована естественная складка ушной раковины;
• форма ушей вызывает постоянный эстетический или психологический дискомфорт;
• пациент осознанно хочет изменить положение ушных раковин и имеет реалистичные ожидания от операции.

У детей хирургическую коррекцию обычно рассматривают после того, как ушная раковина достигла достаточного развития и хрящ способен удерживать сформированную форму. Операция также может выполняться подросткам и взрослым.

Как проходит операция

Конкретная техника зависит от строения ушной раковины. При коррекции выступающих ушей разрез чаще располагают на задней поверхности, где после заживления рубец остается менее заметным.

Через хирургический доступ врач работает с хрящевым каркасом: при необходимости формирует или усиливает складку противозавитка, изменяет положение чаши ушной раковины и фиксирует хрящ в новом положении. Для формирования и удержания нужной формы могут применяться внутренние швы, а при определенной анатомии — методы моделирования хряща.

При двусторонней отопластике хирург работает с обеими ушными раковинами, уделяя внимание не только уменьшению их выступания, но и максимально возможной симметрии. Полной зеркальной идентичности ушей добиться невозможно: небольшая естественная асимметрия присутствует практически у каждого человека.

Что означает 1 степень сложности

Степень сложности относится к объему конкретного хирургического вмешательства. Окончательный объем коррекции определяется пластическим хирургом после очного осмотра с учетом строения ушных раковин и необходимых изменений.

Подготовка к отопластике

Перед операцией проводится консультация пластического хирурга и предоперационное обследование. Важно сообщить врачу о хронических заболеваниях, аллергических реакциях, предыдущих операциях и всех принимаемых лекарствах и добавках.

Некоторые препараты способны увеличивать риск кровотечения, поэтому их прием перед операцией может потребовать коррекции по согласованию с врачом. Курение ухудшает кровоснабжение тканей и заживление, поэтому перед хирургическим вмешательством рекомендуется отказаться от него в сроки, которые определит хирург.

Восстановление после операции

После отопластики на уши накладывается повязка, которая защищает область вмешательства и помогает поддерживать новое положение ушных раковин в ранний период заживления. В первые дни возможны отек, чувствительность, умеренная болезненность и ощущение натяжения тканей.

После снятия основной повязки врач может рекомендовать дополнительную фиксирующую повязку или эластичную ленту, в том числе на время сна. Срок ее использования, возвращения к работе, спорту и привычной физической активности определяется индивидуально.

Во время восстановления важно не травмировать и не перегибать ушные раковины, соблюдать рекомендации по уходу за послеоперационной областью и приходить на контрольные осмотры.

Какие риски необходимо учитывать

Как и любое хирургическое вмешательство, отопластика имеет возможные осложнения. К ним относятся кровотечение и образование гематомы, инфекция, нарушение заживления, изменение чувствительности кожи, заметный или гипертрофический рубец, небольшая асимметрия, неровность контура, реакция на шовный материал и частичная потеря достигнутой коррекции.

В редких случаях может потребоваться повторное вмешательство. Современные методы позволяют получить устойчивый результат у большинства пациентов, однако ни одна хирургическая техника не может гарантировать абсолютную симметрию или полностью исключить вероятность рецидива.

Когда после операции нужно обратиться к врачу

Необходимо связаться с хирургом, если боль вместо постепенного уменьшения резко усиливается, быстро нарастает отек одной стороны, появляется выраженное покраснение, повышение температуры, выделения из послеоперационной раны или кровотечение.

Окончательную форму ушных раковин оценивают не сразу после снятия повязки. Отек и состояние тканей постепенно меняются в процессе заживления, поэтому результат оценивается в динамике на контрольных осмотрах.