Тимпанометрия уха

Тимпанометрия — исследование, которое помогает оценить работу барабанной перепонки и среднего уха. Оно показывает, насколько свободно движется барабанная перепонка при изменении давления и есть ли признаки нарушения передачи звука через среднее ухо.

Исследование может быть полезно при заложенности уха, снижении слуха, повторных отитах, ощущении давления в ухе и подозрении на скопление жидкости за барабанной перепонкой.

Когда назначают тимпанометрию

Поводом для исследования могут быть:

• заложенность одного или обоих ушей;
• ощущение давления или «воды» в ухе;
• снижение слуха;
• частые или недавно перенесённые отиты;
• подозрение на жидкость за барабанной перепонкой;
• нарушение функции слуховой трубы;
• разница слуха между правым и левым ухом;
• контроль состояния среднего уха после лечения;
• необходимость дополнить результаты аудиометрии.

Что показывает тимпанометрия

Во время исследования аппарат оценивает, как меняется подвижность барабанной перепонки и системы среднего уха при изменении давления в наружном слуховом проходе.

Полученный график называется тимпанограммой. По его форме и измеренным показателям специалист может получить информацию о состоянии среднего уха.

Тимпанометрия помогает выявить признаки:

• скопления жидкости в среднем ухе;
• нарушения вентиляции среднего уха;
• изменения давления за барабанной перепонкой;
• ограниченной или, наоборот, чрезмерной подвижности барабанной перепонки;
• некоторых нарушений работы системы слуховых косточек;
• перфорации барабанной перепонки или функционирующей вентиляционной трубки в определённых клинических ситуациях.

При этом тимпанограмма оценивается вместе с осмотром уха и другими исследованиями. По одному графику не всегда можно установить точную причину изменений.

Как проходит тимпанометрия

В наружный слуховой проход аккуратно устанавливается небольшой зонд с мягким наконечником. Он герметично закрывает проход, подаёт тестовый звук и на короткое время изменяет давление.

Аппарат регистрирует реакцию барабанной перепонки и автоматически строит тимпанограмму.

Во время измерения важно не разговаривать, не жевать и стараться не двигаться, поскольку это может повлиять на результат.

Больно ли делать тимпанометрию

Исследование обычно не вызывает боли. Во время изменения давления может кратковременно появиться необычное ощущение заложенности или давления в ухе, похожее на ощущения при подъёме или снижении самолёта.

Само измерение занимает немного времени.

Что такое давление в среднем ухе

За барабанной перепонкой находится полость среднего уха. Она соединяется с носоглоткой слуховой трубой, которая помогает выравнивать давление.

Если вентиляция нарушается, давление в среднем ухе может меняться. Такое состояние возможно, например, при дисфункции слуховой трубы и некоторых заболеваниях среднего уха.

Тимпанометрия позволяет объективно оценить эти изменения.

Тимпанометрия при заложенности уха

Ощущение заложенности может появляться по разным причинам. Оно встречается при серной пробке, воспалительных заболеваниях, нарушении функции слуховой трубы и других состояниях.

Если наружный слуховой проход свободен, тимпанометрия помогает понять, нет ли проблемы со стороны барабанной перепонки и среднего уха.

Может ли тимпанометрия показать жидкость за барабанной перепонкой

Да. Скопление жидкости в среднем ухе изменяет подвижность барабанной перепонки и характер тимпанограммы.

Это особенно полезно при экссудативном среднем отите, который иногда протекает без выраженной боли, но сопровождается заложенностью или снижением слуха.

Тимпанометрия при частых отитах у ребёнка

У детей исследование часто используют для оценки состояния среднего уха после отитов или при подозрении на наличие жидкости за барабанной перепонкой.

Ребёнок не должен определять, слышит ли он тестовый звук. Аппарат выполняет измерение автоматически, поэтому метод позволяет получить объективные данные о работе среднего уха.

Чем тимпанометрия отличается от аудиометрии

Аудиометрия отвечает прежде всего на вопрос «насколько хорошо человек слышит?», а тимпанометрия — «как работает среднее ухо?».

При аудиометрии пациент слушает звуки разных частот и громкости, а результатом становится аудиограмма с порогами слышимости.

При тимпанометрии от пациента не требуется нажимать кнопку в ответ на каждый звук. Аппарат оценивает реакцию барабанной перепонки на изменение давления.

Поэтому исследования не заменяют друг друга. При снижении слуха их результаты могут использоваться вместе: аудиометрия показывает особенности слуха, а тимпанометрия помогает оценить, нет ли нарушения со стороны среднего уха.

Тимпанометрия и импедансометрия — одно и то же?

Эти названия часто используют рядом, но строго говоря, тимпанометрия является частью более широкого исследования акустической функции среднего уха.

Акустическая импедансометрия может включать не только тимпанометрию, но и исследование акустических рефлексов. Поэтому состав конкретной услуги лучше уточнять при записи.

Что означают типы A, B и C

В заключении можно встретить обозначения типа тимпанограммы.

• Тип A обычно соответствует нормальной подвижности системы среднего уха и давлению, близкому к нормальному.
• Тип B имеет уплощённую форму и может встречаться, например, при жидкости в среднем ухе. Однако результат нужно оценивать вместе с объёмом наружного слухового прохода и данными осмотра.
• Тип C характеризуется смещением пика в область отрицательного давления и может указывать на нарушение вентиляции среднего уха.

Самостоятельно ставить диагноз по букве в заключении не стоит. Одинаковая форма тимпанограммы может иметь разное значение в разных клинических ситуациях.

Нужно ли готовиться к исследованию

Специальная подготовка обычно не требуется.

Перед тимпанометрией желательно оценить наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Большое количество серы, инородное тело или другие изменения могут мешать правильному проведению исследования.

Если ранее выполнялись аудиометрия, тимпанометрия или другие исследования слуха, результаты стоит взять с собой для сравнения.

Что происходит после исследования

Результат оценивает специалист с учётом жалоб и осмотра уха.

Если тимпанометрия показывает изменения, может потребоваться консультация ЛОР-врача или сурдолога, аудиометрия либо другое обследование в зависимости от предполагаемой причины.

Запишитесь на тимпанометрию

Если беспокоят заложенность или давление в ухе, снизился слух, часто возникают отиты или необходимо проверить состояние среднего уха, пройдите тимпанометрию в клинике «Мой Доктор» в Армавире. Исследование поможет объективно оценить работу барабанной перепонки и среднего уха.

Частые вопросы

Тимпанометрия проверяет слух?

Не напрямую. Она оценивает состояние и работу среднего уха. Для измерения порогов слышимости используется аудиометрия.

Можно ли по тимпанометрии увидеть отит?

Исследование может показать изменения, характерные для наличия жидкости в среднем ухе или нарушения его вентиляции, но окончательный вывод делают с учётом осмотра и других данных.

Можно ли делать тимпанометрию ребёнку?

Да. Метод широко применяется у детей, в том числе при повторных отитах и подозрении на жидкость в среднем ухе.

Нужно ли отвечать, когда слышишь звук?

Нет. В отличие от тональной аудиометрии, измерение выполняется аппаратно. Главное во время исследования — спокойно сидеть, не разговаривать и не жевать.

Если тимпанограмма нормальная, значит слух тоже нормальный?

Не обязательно. Нормальная тимпанограмма показывает, что по данным исследования система среднего уха функционирует без очевидных нарушений. Снижение слуха может иметь другую причину, поэтому при соответствующих жалобах дополнительно проводится аудиометрия.

Можно ли делать одновременно аудиометрию и тимпанометрию?

Да. Эти исследования хорошо дополняют друг друга: одно оценивает слуховые пороги, другое — функцию среднего уха.