КТ придаточных пазух носа с контрастом

При обычном остром синусите КТ с контрастом обычно не требуется. Такое исследование назначают, когда врачу важно увидеть не только содержимое пазух и костные стенки, но и мягкие ткани вокруг них.

Когда может понадобиться КТ с контрастом

• при выраженном отёке вокруг глаза на фоне воспаления пазух;
• при нарушении зрения или движений глаза, если предполагается осложнение синусита;
• при подозрении на абсцесс или распространение инфекции за пределы пазух;
• при одностороннем необычном образовании в полости носа или пазухе;
• при подозрении на опухолевый процесс;
• при тяжёлом течении инфекции у пациента с выраженным снижением иммунитета.

Что показывает исследование

КТ хорошо отображает костные стенки околоносовых пазух и их содержимое. Контрастирование дополнительно помогает оценить окружающие мягкие ткани, орбиту, зоны воспаления и объёмные образования.

Почему обычную КТ пазух делают без контраста

При хроническом риносинусите и перед плановой операцией врачу прежде всего нужна подробная костная анатомия и состояние путей оттока. Для этой задачи стандартная КТ без контраста обычно информативнее и не требует внутривенного препарата.

Когда ситуация меняется

Контраст становится действительно полезным, когда болезнь перестаёт быть «только пазухой». Если процесс распространяется в глазницу, глубокие мягкие ткани или полость черепа, задача исследования меняется с оценки анатомии на поиск осложнений и определение их границ.

При резком ухудшении зрения, выраженном отёке века, сильной головной боли, спутанности сознания или быстром ухудшении состояния требуется срочная медицинская помощь. Требуется сдать анализы на креатинин и мочевину.