Пластика уздечки ребёнку до 1 года

Пластика уздечки языка у детей до 1 года

Короткая или плотная уздечка языка сама по себе еще не означает, что ребенку нужна операция. Важнее не то, как она выглядит, а насколько свободно движется язык и мешает ли это кормлению. У части младенцев даже заметная короткая уздечка не вызывает никаких проблем и не требует вмешательства.

С какими признаками стоит обратиться к специалисту

• ребенку трудно правильно захватить грудь или соску бутылочки;
• малыш часто теряет захват во время кормления;
• кормление занимает очень много времени, но ребенок остается беспокойным или быстро снова просит есть;
• во время сосания слышны щелкающие звуки, молоко подтекает из уголков рта;
• ребенок кашляет или захлебывается во время кормления;
• язык плохо поднимается вверх, ограниченно двигается в стороны или с трудом высовывается за нижнюю губу;
• ребенок недостаточно прибавляет в весе, если среди возможных причин рассматривается неэффективное кормление.

При грудном вскармливании косвенным признаком проблемы может быть и состояние мамы: постоянная болезненность или повреждение сосков, повторяющиеся трудности с прикладыванием. Но ни один из этих симптомов по отдельности не подтверждает короткую уздечку, потому что похожие проблемы возникают и по другим причинам. Поэтому сначала оценивают само кормление и функцию языка.

Как врач определяет, нужна ли коррекция

Осмотр не сводится к тому, чтобы просто заглянуть ребенку под язык. Специалист оценивает, насколько язык может подниматься, выдвигаться вперед и двигаться в стороны, а также сопоставляет эти данные с тем, как ребенок сосет грудь или бутылочку. Внешний вид уздечки рассматривается вместе с ее влиянием на функцию.

Если ребенок хорошо ест, прибавляет в весе и движения языка существенно не ограничены, хирургическая коррекция обычно не требуется. Первым этапом при трудностях кормления также может быть помощь специалиста по грудному или искусственному вскармливанию.

Когда может потребоваться пластика уздечки

Вмешательство рассматривают, когда подтвержденное ограничение подвижности языка действительно нарушает кормление и консервативная помощь не решает проблему. У младенцев такую процедуру часто называют френулотомией — уздечку аккуратно рассекают, освобождая движение языка. NICE считает процедуру допустимым вариантом лечения при анкилоглоссии, влияющей на грудное вскармливание.

Что происходит после процедуры

После коррекции врач контролирует область вмешательства и объясняет родителям, как ухаживать за ней дома. Кормление обычно можно продолжить вскоре после процедуры. Однако сама коррекция уздечки не гарантирует, что техника кормления мгновенно станет идеальной: иногда ребенку и родителям по-прежнему требуется помощь специалиста по кормлению.

Почему возраст ребенка имеет значение

Тактика у новорожденного и у ребенка ближе к году может различаться. С возрастом меняются размеры ребенка, наличие зубов, возможность безопасно зафиксировать его во время процедуры и требования к обезболиванию. Поэтому объем вмешательства и условия его проведения определяются индивидуально после очного осмотра.

Главный ориентир для родителей простой: поводом для консультации должна быть не фраза «у ребенка короткая уздечка», а реальные трудности с движением языка или кормлением. Именно функция определяет необходимость лечения.