КТГ плода

Кардиотокография, или КТГ, регистрирует частоту сердечных сокращений плода и изменения сердечного ритма в течение определенного времени. Одновременно аппарат фиксирует сократительную активность матки. Исследование помогает врачу оценить, как сердцебиение ребенка меняется в покое и при движениях, и получить дополнительную информацию о его текущем состоянии.

Когда врач может назначить КТГ

КТГ используют в третьем триместре и в ситуациях, когда требуется дополнительное наблюдение за состоянием плода. Частота исследований зависит от срока беременности, ее течения и наличия факторов риска.

• при плановом наблюдении на поздних сроках беременности;
• при изменении привычной активности или характера шевелений ребенка;
• при повышенном артериальном давлении и некоторых осложнениях беременности;
• при задержке роста плода или других особенностях, требующих наблюдения;
• при перенашивании беременности;
• по индивидуальным показаниям акушера-гинеколога.

Как проходит исследование

На животе закрепляют датчик, регистрирующий сердцебиение плода, и датчик маточной активности. Женщина находится в удобном положении, обычно полусидя или лежа на боку. Исследование безболезненное и не связано с воздействием ионизирующего излучения.

Запись должна быть достаточно продолжительной, чтобы врач мог оценить сердечный ритм в разных состояниях плода. Иногда ребенок спит и запись получается малоинформативной — в такой ситуации исследование может занять больше времени или потребовать повторной оценки.

Что оценивает врач

Важна не одна цифра частоты сердцебиения, а весь рисунок записи: базальный ритм, его вариабельность, изменения в ответ на движения и другие параметры. Поэтому результат КТГ нельзя надежно интерпретировать по фотографии графика или одному показателю из заключения.

КТГ является частью общей оценки беременности, а не самостоятельным диагнозом. Врач сопоставляет запись с самочувствием женщины, сроком беременности, данными УЗИ, допплерометрии и другими клиническими данными. Если беременная отмечает резкое уменьшение или отсутствие привычных шевелений плода, ждать плановой записи на КТГ не следует — необходимо связаться с медицинским специалистом.