МРТ крестцово-подвздошных сочленений (3Тл)

Когда боль ощущается не столько в пояснице, сколько глубоко в области крестца или ягодицы, причиной иногда становятся крестцово-подвздошные сочленения — суставы, соединяющие крестец с костями таза. Особенно важно обратить на них внимание, если боль продолжается месяцами, беспокоит ночью или, наоборот, становится легче после движения.

При каких симптомах врач может назначить МРТ

Исследование может быть рекомендовано, если наблюдаются:

• длительная боль в нижней части спины, крестце или ягодицах;
• боль преимущественно с одной стороны или попеременно справа и слева;
• скованность после сна или длительного отдыха;
• боль, которая будит во второй половине ночи;
• уменьшение неприятных ощущений после движения;
• подозрение на сакроилиит;
• сочетание боли в спине с псориазом, воспалительными заболеваниями кишечника, увеитом или другими состояниями, которые врач учитывает при подозрении на спондилоартрит.

Эти признаки не позволяют самостоятельно поставить диагноз. Похожая боль встречается при заболеваниях поясничного отдела, тазобедренных суставов, мышц и других структур.

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Врач оценивает оба сочленения, суставные поверхности крестца и подвздошных костей, костный мозг и прилегающие ткани.

На МРТ могут определяться:

• отёк костного мозга и другие признаки активного воспаления;
• изменения суставных поверхностей;
• эрозивные и структурные изменения;
• последствия ранее перенесённого воспаления;
• дегенеративные изменения;
• другие изменения костной ткани и окружающих структур.

Зачем МРТ при подозрении на сакроилиит

Сакроилиитом называют воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Оно может возникать при разных состояниях, в том числе при аксиальном спондилоартрите.

На раннем этапе воспалительные изменения иногда уже видны на МРТ, хотя обычная рентгенография ещё не показывает характерных структурных изменений. Поэтому МРТ может назначаться при сохраняющемся клиническом подозрении.

При этом диагноз спондилоартрита не устанавливается только по одному снимку. Врач учитывает характер боли, возраст её появления, осмотр, результаты анализов, сопутствующие заболевания и данные визуализации.

Если МРТ не показало сакроилиит

Нормальный результат одного исследования не всегда окончательно исключает воспалительное заболевание. Если клинические признаки сохраняются, дальнейшую тактику определяет ревматолог.

С другой стороны, отдельные изменения на МРТ тоже не следует автоматически считать подтверждением спондилоартрита без сопоставления с клинической картиной.

Нужно ли контрастирование

Для оценки воспалительных изменений крестцово-подвздошных сочленений обычно используются специальные последовательности без обязательного внутривенного контрастирования.

Контраст может потребоваться при других диагностических задачах, например при подозрении на некоторые инфекционные или объёмные процессы.

Если нужен аппарат открытого типа

Для пациентов с клаустрофобией доступно «МРТ крестцово-подвздошных сочленений на аппарате открытого типа».

Если врачу необходимо оценить небольшие воспалительные изменения костного мозга и суставных поверхностей с высокой детализацией, может быть рекомендовано исследование на аппарате 3 Тл.

Посмотреть другие исследования МРТ в клинике «Мой Доктор».