Периодонтит молочного зуба развивается, когда инфекция выходит за пределы зуба и затрагивает ткани вокруг его корней. У ребенка это не всегда выглядит как сильная зубная боль: иногда первым заметным признаком становится припухлость десны, небольшой «прыщик» рядом с зубом или желание постоянно жевать другой стороной.
Главная задача лечения — устранить источник инфекции. Возможность сохранить молочный зуб врач оценивает отдельно: она зависит от состояния корней и окружающих тканей, степени разрушения коронки, возраста ребенка и того, сколько времени остается до естественной смены зуба.
Последний вариант особенно легко пропустить. Исчезновение боли не всегда означает выздоровление: после гибели пульпы болезненность может уменьшиться, тогда как инфекционный процесс в области корней продолжает развиваться.
Стоматолог оценивает сам зуб, его подвижность, состояние десны и тканей вокруг корней. При необходимости проводится рентгенологическое исследование. Важно определить распространенность воспаления и понять, имеет ли зуб достаточный прогноз для дальнейшего сохранения.
Если зуб можно восстановить, врач проводит необходимое лечение внутренних тканей и корневых каналов. Только после контроля инфекции и подготовки зуба коронковую часть закрывают пломбировочным материалом.
Цементная пломба восстанавливает утраченную часть зуба и закрывает подготовленную полость после проведенного лечения. Материал выбирают с учетом количества сохранившихся тканей, расположения дефекта, жевательной нагрузки и предполагаемого срока службы молочного зуба.
То есть сама пломба не лечит периодонтит. Она является завершающим этапом в тех случаях, когда источник воспаления устранен и стоматолог считает дальнейшее сохранение зуба обоснованным.
Сохранение временного зуба желательно не любой ценой. Если воспаление выражено, зуб сильно разрушен, патологически подвижен или его безопасное лечение имеет неблагоприятный прогноз, стоматолог может рекомендовать удаление.
При принятии решения учитывают и близость зачатка постоянного зуба. Задача лечения — не просто оставить молочный зуб во рту, а убрать инфекционный очаг и выбрать вариант, который будет безопасным для дальнейшего развития зубочелюстной системы ребенка.
Не откладывайте осмотр, если десна или щека заметно отекли, у ребенка повысилась температура или ухудшилось общее самочувствие. При быстро увеличивающемся отеке, затрудненном открывании рта, глотании или дыхании требуется неотложная медицинская помощь.