Ультразвуковое исследование фолликулогенеза

УЗИ фолликулогенеза, или фолликулометрия, — это серия ультразвуковых исследований в течение менструального цикла. В отличие от обычного УЗИ малого таза, здесь врачу важна именно динамика: как растёт доминантный фолликул, происходит ли овуляция и как изменяется эндометрий.

Когда назначают фолликулометрию

• при планировании беременности;
• если овуляция нерегулярная или её наличие вызывает сомнения;
• при нерегулярном менструальном цикле;
• при обследовании по поводу бесплодия;
• для контроля стимуляции овуляции;
• для выбора оптимального времени полового контакта, инсеминации или других этапов лечения бесплодия.

Что оценивают на УЗИ

Врач измеряет количество и размеры растущих фолликулов в яичниках, выделяет доминантный фолликул, оценивает толщину и структуру эндометрия. После предполагаемой овуляции обращают внимание на исчезновение или изменение доминантного фолликула, появление жёлтого тела и небольшого количества свободной жидкости.

Почему одного УЗИ обычно недостаточно

Фолликул растёт постепенно, поэтому исследование проводят несколько раз в разные дни цикла. Начальную дату и интервалы определяет врач с учётом продолжительности цикла и цели наблюдения. У женщины с 28-дневным циклом и у пациентки с нерегулярными менструациями график будет разным.

Как проводится исследование

Наиболее информативна трансвагинальная фолликулометрия, если она допустима в конкретной ситуации. Она позволяет подробно увидеть яичники и эндометрий. Подготовка обычно минимальна, а мочевой пузырь, как правило, должен быть опорожнён.

Фолликулометрия показывает морфологические признаки овуляции, но не оценивает все причины бесплодия. При необходимости врач дополняет её гормональными анализами, исследованием проходимости маточных труб, спермограммой партнёра и другими методами.