Холтеровское мониторирование сердечного ритма (Холтер ЭКГ) детям

Холтеровское мониторирование у ребёнка — это длительная запись ЭКГ во время обычной жизни. Небольшой регистратор непрерывно записывает сердечный ритм, пока ребёнок ходит, учится, играет, отдыхает и спит.

Главное преимущество перед обычной ЭКГ — длительность. Если приступ сердцебиения или перебоев длится несколько минут и возникает лишь раз в день, короткая ЭКГ в кабинете может его просто не застать.

Когда ребёнку назначают Холтер

• повторяющееся сердцебиение;
• ощущение перебоев или «замирания» сердца;
• эпизоды необъяснимой слабости;
• головокружение;
• обмороки или предобморочные состояния;
• жалобы, возникающие во время сна или физической активности;
• подозрение на эпизодические нарушения ритма;
• контроль уже диагностированной аритмии;
• оценка действия назначенных сердечных препаратов.

Что показывает мониторирование

Холтер позволяет оценить сердечный ритм на протяжении длительного времени, увидеть максимальную и минимальную частоту сокращений, изменения ритма во сне и при активности, а также зафиксировать эпизодические аритмии.

Врач сопоставляет запись с дневником. Например, если в 16:20 ребёнок почувствовал сильное сердцебиение, можно посмотреть, что именно происходило с ритмом в эту минуту.

Как проходит исследование

На грудной клетке фиксируют электроды, соединённые с небольшим регистратором. После установки ребёнок возвращается к обычным занятиям, если врач не дал других ограничений.

Электроды и прибор нельзя мочить, поэтому на время мониторирования обычно исключают душ, ванну и плавание. Сильные удары по прибору и отсоединение проводов могут ухудшить запись.

Что записывать в дневник

• сон и пробуждение;
• физическую активность;
• приём лекарств;
• сердцебиение и перебои;
• боль или дискомфорт в груди;
• головокружение, слабость, предобморочное состояние;
• сильные эмоциональные нагрузки.

Чего Холтер не показывает

Холтер записывает электрическую активность сердца, но не показывает строение камер, клапанов и сердечной мышцы. Для этого используются другие методы, например эхокардиография. Поэтому исследования не заменяют друг друга.