ЭКГ с нагрузкой

ЭКГ с физической нагрузкой помогает увидеть, как меняется работа сердца не в покое, а тогда, когда оно начинает сокращаться чаще и потребность миокарда в кислороде возрастает. Это особенно важно, если неприятные ощущения появляются именно при ходьбе, подъёме по лестнице, быстрой работе или другой физической активности, а обычная ЭКГ в покое оказывается без особенностей.

Когда исследование может быть полезно

• боль, давление, жжение или тяжесть в груди при нагрузке;
• одышка при ходьбе или подъёме по лестнице;
• ощущение перебоев, учащённого или нерегулярного сердцебиения во время физической активности;
• головокружение или необычная слабость при нагрузке;
• необходимость оценить переносимость физической активности;
• контроль состояния при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях по назначению врача.

Что показывает ЭКГ с нагрузкой

Во время исследования врач оценивает частоту и ритм сердечных сокращений, изменения электрической активности сердца и появление симптомов на фоне нагрузки. Одновременно обычно контролируются артериальное давление и самочувствие пациента.

Нагрузочный тест может выявить нарушения ритма или изменения ЭКГ, которые отсутствуют в покое. В некоторых ситуациях он помогает оценить вероятность ишемии миокарда, однако один только результат нагрузочной ЭКГ не подтверждает и не исключает все формы ишемической болезни сердца.

Как проходит исследование

На грудную клетку устанавливают электроды ЭКГ. Затем пациент выполняет дозированную физическую нагрузку.

Тест прекращают при достижении необходимой нагрузки либо раньше, если появляются выраженная боль в груди, значительная одышка, головокружение, опасные изменения ритма или другие медицинские причины для остановки.

Как подготовиться

Перед исследованием желательно уточнить у врача, можно ли принимать обычные сердечные препараты в день теста: некоторые лекарства заметно влияют на частоту пульса и результаты. Для исследования удобнее выбрать одежду и обувь, в которых легко двигаться. Не следует самостоятельно отменять назначенные препараты.

Когда нагрузочный тест не заменяет срочную помощь

Если боль или давление в груди появились впервые, сильные, возникают в покое или сопровождаются холодным потом, резкой слабостью, одышкой, тошнотой или потерей сознания, не нужно записываться на плановую нагрузочную ЭКГ. Такие симптомы требуют срочной медицинской оценки.