Флебография верхней полой вены

Если лицо и шея заметно отекают, руки становятся припухшими, а вены на груди становятся более выраженными, врачу может потребоваться проверить, свободно ли кровь оттекает по крупным венам к сердцу.

При каких симптомах может понадобиться исследование

• при отёке лица и шеи, особенно если он усиливается;
• при одновременной припухлости одной или обеих верхних конечностей;
• при появлении расширенных поверхностных вен на груди;
• при одышке, кашле или ощущении давления в грудной клетке на фоне венозного застоя;
• при подозрении на тромбоз или сужение верхней полой вены;
• при известном образовании средостения, которое может сдавливать крупные вены.

Что оценивает флебография

Контраст позволяет проследить просвет верхней полой вены и крупных вен, которые в неё впадают, определить уровень и протяжённость сужения или перекрытия и увидеть сформировавшиеся обходные венозные пути.

Почему важно определить причину

Нарушение оттока по верхней полой вене может быть связано как с тромбозом, в том числе вокруг внутрисосудистого катетера, так и со сдавлением извне. Визуализация помогает врачу понять механизм обструкции и выбрать дальнейшую тактику.

Флебография отвечает не только на вопрос «есть ли закупорка»

Для лечения важны точное место препятствия, его длина, состояние соседних вен и наличие коллатерального кровотока. Эти данные особенно нужны, если рассматривается эндоваскулярное лечение, например восстановление просвета сосуда или установка стента.

При быстро нарастающей одышке, выраженном отёке лица и шеи, нарушении сознания или резком ухудшении состояния требуется неотложная медицинская помощь. До начала исследования требуется сдать анализы на креатинин и мочевину для проверки работы почек.