Операция при варикоцеле у несовершеннолетних направлена на прекращение патологического обратного кровотока по расширенным венам семенного канатика. Варикоцеле чаще выявляют у подростков и обычно слева. Сам факт расширения вен ещё не означает, что операция нужна каждому ребёнку: решение принимают после осмотра, оценки размеров яичек и, при необходимости, УЗИ с допплерографией.
Наиболее значимым показанием считается стойкое уменьшение одного яичка по сравнению со вторым. Вмешательство также могут обсуждать при боли, двустороннем выраженном варикоцеле, сочетании с другой патологией яичка или в отдельных случаях у старших подростков по результатам дополнительного обследования.
Суть вмешательства состоит в перевязке или пересечении вен, по которым сохраняется патологический венозный сброс. Конкретный доступ и техника зависят от выбранного метода. При лечении подростков важна сохранность лимфатических сосудов, поскольку это уменьшает вероятность послеоперационного гидроцеле.
Перед операцией хирург оценивает данные осмотра и УЗИ, уточняет хронические заболевания, аллергии и принимаемые препараты. После вмешательства возможны умеренная болезненность и небольшой отёк. Сроки возвращения к спорту определяют по способу операции и заживлению.
Цель операции не в устранении косметически заметных вен как таковых, а в защите функции яичка при наличии показаний. Поэтому тактика начинается с подтверждения необходимости вмешательства.