Лечебно-медикаментозная блокада с Ропивакаином в ортопедии

Боль в суставе или окружающих его тканях может мешать ходить, поднимать руку, спать, работать и выполнять самые обычные движения. Иногда неприятные ощущения становятся настолько выраженными, что человек начинает бессознательно беречь больную область, меняет походку или ограничивает движения.

В таких ситуациях врач-ортопед может рассмотреть лечебно-медикаментозную блокаду.

Это инъекционная процедура, при которой лекарственный препарат вводится в определённую анатомическую область с целью уменьшения передачи болевого импульса и облегчения боли.

В клинике «Мой Доктор» для проведения данной услуги используется местный анестетик Ропивакаин.

Важно понимать: блокада не назначается автоматически при любой боли. Сначала врач определяет её возможный источник, оценивает показания и противопоказания и только после этого принимает решение о проведении процедуры.

Когда стоит обратиться к ортопеду

Записаться на консультацию стоит, если вас беспокоят:

• боль в коленном суставе;
• боль в плечевом суставе;
• боль в тазобедренной области;
• боль в локте;
• боль в области кисти или стопы;
• боль около сустава;
• болезненность при движении;
• усиление боли при физической нагрузке;
• боль после длительной ходьбы;
• боль при подъёме или спуске по лестнице;
• болезненность при поднятии руки;
• ограничение подвижности сустава;
• ощущение скованности;
• боль, мешающая нормально спать;
• боль, усиливающаяся в определённом положении;
• повторное обострение ранее диагностированного заболевания;
• выраженный болевой синдром после нагрузки или травмы;
• сохранение боли несмотря на ранее проводившееся лечение.

Сам факт наличия этих симптомов ещё не означает, что пациенту обязательно потребуется блокада. Похожие жалобы могут возникать при разных заболеваниях, поэтому сначала необходим осмотр врача.

Когда пациент начинает задумываться о блокаде

Чаще всего человек приходит к врачу не с желанием «сделать именно блокаду», а с гораздо более понятной задачей: уменьшить боль и снова нормально двигаться.

Особенно актуальным этот вопрос становится, когда:

• из-за боли приходится ограничивать ходьбу;
• трудно поднять или отвести руку;
• боль мешает работать;
• сложно выполнять обычные бытовые действия;
• приходится постоянно искать положение, в котором меньше болит;
• болезненные ощущения нарушают сон;
• привычная физическая нагрузка стала практически невозможной;
• назначенная ранее терапия не дала достаточного облегчения;
• необходимо уменьшить выраженность боли для дальнейшего лечения и восстановления.

Задача врача в такой ситуации состоит не только в том, чтобы уменьшить боль, но и определить, почему она возникла и какая дальнейшая тактика лечения необходима.

Что такое лечебно-медикаментозная блокада

Лечебная блокада представляет собой введение лекарственного препарата в область, связанную с формированием болевого синдрома.

В зависимости от заболевания и локализации боли врач определяет:

• необходимость проведения блокады;
• место введения препарата;
• используемый препарат;
• необходимую дозу;
• возможность выполнения процедуры конкретному пациенту.

Блокада является медицинской процедурой и проводится только при наличии соответствующих показаний.

Что такое Ропивакаин

Ропивакаин относится к местным анестетикам амидного типа.

Его действие связано с временным уменьшением проведения нервных импульсов в области введения препарата, благодаря чему снижается интенсивность боли.

При проведении блокады врач подбирает способ введения и количество препарата индивидуально с учётом состояния пациента и характера болевого синдрома.

При каких состояниях может рассматриваться блокада

В ортопедической практике лечебные блокады могут применяться как один из элементов комплексного лечения заболеваний суставов и околосуставных тканей.

Врач может рассмотреть проведение процедуры при болевом синдроме, связанном с:

• дегенеративными заболеваниями суставов;
• заболеваниями сухожилий;
• энтезопатиями;
• некоторыми вариантами бурсита;
• поражением связочного аппарата;
• периартикулярным болевым синдромом;
• некоторыми болевыми синдромами после травм;
• другими ортопедическими состояниями.

Конкретное заболевание и источник боли определяет специалист после осмотра.

Что может дать лечебная блокада

Основная задача процедуры — уменьшение выраженности боли.

После уменьшения болевого синдрома пациенту может стать легче:

• двигать конечностью;
• ходить;
• выполнять бытовые действия;
• переносить лечебную физкультуру;
• проходить реабилитацию;
• выполнять другие назначения врача.

Однако блокада не всегда устраняет заболевание, которое стало причиной боли.

Если боль связана с дегенеративными изменениями сустава, повреждением сухожилия, связок или другой структурной проблемой, уменьшение боли не отменяет необходимость дальнейшего лечения.

Поэтому блокаду следует рассматривать как один из возможных элементов комплексной терапии, а не как универсальный способ лечения всех заболеваний суставов.

Почему перед блокадой нужен осмотр врача

У боли в одном и том же месте могут быть совершенно разные причины.

Например, боль в области плеча может быть связана не только с самим суставом, но и с сухожилиями, мышцами или околосуставными тканями.

А боль в колене может возникать при поражении разных анатомических структур. Колено вообще довольно талантливо в вопросе «болеть одним местом по двадцати причинам».

Перед процедурой врачу необходимо:

1. уточнить жалобы пациента;
2. выяснить, когда и при каких обстоятельствах появилась боль;
3. провести осмотр;
4. определить наиболее вероятный источник болевого синдрома;
5. ознакомиться с результатами ранее выполненных исследований;
6. оценить противопоказания;
7. решить, является ли блокада подходящим вариантом лечения.

При необходимости врач может рекомендовать дополнительную диагностику.

Как проводится лечебно-медикаментозная блокада

Перед процедурой врач осматривает пациента и определяет область введения лекарственного препарата.

Кожа обрабатывается антисептическим раствором. После этого врач выполняет инъекцию в выбранную анатомическую область в соответствии с медицинскими показаниями и техникой конкретной процедуры.

После введения препарата может потребоваться кратковременное наблюдение за состоянием пациента.

Нужно ли готовиться к блокаде

Специальная подготовка требуется не во всех случаях.

Перед процедурой необходимо сообщить врачу:

• о наличии аллергических реакций;
• о реакции на местные анестетики в прошлом;
• обо всех принимаемых лекарственных препаратах;
• о препаратах, влияющих на свёртываемость крови;
• о хронических заболеваниях;
• о недавно перенесённых заболеваниях;
• о беременности, если она возможна;
• о ранее выполнявшихся блокадах и реакции на них.

Не следует самостоятельно отменять постоянно принимаемые препараты перед процедурой. Решение об изменении терапии принимает врач.

Когда блокаду проводить нельзя или её необходимо отложить

Возможность выполнения процедуры оценивается индивидуально.

Ограничениями могут стать:

• аллергия или повышенная чувствительность к используемому препарату;
• инфекция или воспаление кожи в предполагаемом месте введения;
• некоторые нарушения свёртывания крови;
• приём определённых лекарственных препаратов;
• тяжёлые сопутствующие состояния;
• другие противопоказания, выявленные врачом.

Для Ропивакаина отдельное значение имеет наличие повышенной чувствительности к местным анестетикам амидного типа.

Окончательное решение о возможности проведения блокады принимает врач.

Возможны ли побочные реакции

Как и любое лекарственное средство и любая инъекционная процедура, лечебная блокада имеет потенциальные нежелательные реакции.

После процедуры возможны локальная болезненность в месте инъекции, временное онемение или изменение чувствительности в зоне действия препарата.

Редко могут возникать более серьёзные реакции, связанные в том числе с системным действием местного анестетика.

Поэтому препарат должен использоваться специалистом с учётом дозировки, способа введения, состояния пациента и противопоказаний.

Что делать после блокады

После процедуры необходимо соблюдать рекомендации врача.

В зависимости от области введения препарата и заболевания специалист может временно рекомендовать ограничить нагрузку.

Если после блокады боль уменьшилась, это ещё не означает, что повреждённые ткани мгновенно восстановились. Поэтому проверять результат процедуры в стиле «раз не болит, значит можно дать максимальную нагрузку» не стоит. Организм такие эксперименты обычно встречает без аплодисментов.

Если после процедуры появились необычные или выраженные симптомы, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Блокада лечит причину боли или только уменьшает симптом?

Это зависит от заболевания и цели процедуры.

Ропивакаин оказывает местное анестезирующее действие и уменьшает проведение болевых импульсов. При этом заболевание, вызвавшее боль, может сохраняться и требовать отдельного лечения.

После уменьшения болевого синдрома пациенту могут быть рекомендованы:

• лекарственная терапия;
• изменение физической нагрузки;
• лечебная физкультура;
• реабилитация;
• физиотерапевтическое лечение при наличии показаний;
• дополнительная диагностика;
• другие ортопедические процедуры;
• хирургическое лечение в отдельных случаях.

Можно ли сделать блокаду просто по желанию пациента?

Пациент может обратиться в клинику именно с вопросом о проведении блокады.

Но решение о выполнении процедуры принимает врач после осмотра. В одних ситуациях лечебная блокада действительно может быть полезным компонентом терапии, а в других требуется совершенно другой подход.

Если блокада не показана, ортопед предложит другой вариант лечения или дополнительное обследование.

Как понять, нужна ли мне блокада?

Оценить необходимость процедуры самостоятельно сложно.

Обратиться к ортопеду стоит, если боль:

• выраженная;
• регулярно возвращается;
• ограничивает движения;
• мешает ходить;
• не позволяет нормально пользоваться рукой;
• мешает спать;
• усиливается при обычной физической нагрузке;
• сохраняется после ранее проводившегося лечения;
• заметно снижает качество повседневной жизни.

На консультации врач определит возможную причину боли и скажет, есть ли показания к лечебно-медикаментозной блокаде.

Лечебно-медикаментозная блокада с Ропивакаином в клинике «Мой Доктор»

В клинике «Мой Доктор» в Армавире лечебно-медикаментозные блокады выполняются врачами при наличии медицинских показаний.

Перед процедурой специалист оценивает состояние пациента, локализацию и характер боли, результаты обследований и возможные противопоказания.

Если боль в суставе или окружающих тканях мешает двигаться, работать, спать или заниматься привычными делами, не стоит месяцами подстраивать всю жизнь под болезненный сустав.

Запишитесь на консультацию ортопеда в клинику «Мой Доктор». Врач определит причину болевого синдрома, подберёт подходящий вариант лечения и при наличии показаний выполнит лечебно-медикаментозную блокаду с Ропивакаином.

Частые вопросы

Через сколько действует блокада с Ропивакаином?+

Скорость появления обезболивающего эффекта зависит от области введения, концентрации и количества препарата, а также индивидуальных особенностей пациента.

На сколько хватает блокады?+

Продолжительность обезболивания зависит от вида блокады, дозы препарата, области введения и индивидуальной реакции организма.

Возвращение боли также зависит от заболевания, которое стало её причиной.

Больно ли делать блокаду?+

При введении иглы и препарата возможны кратковременные неприятные ощущения. Их выраженность зависит от места проведения процедуры и индивидуальной чувствительности пациента.

Можно ли сделать блокаду повторно?+

Повторное проведение в некоторых случаях возможно, однако необходимость и допустимую частоту процедур определяет врач.

Можно ли сразу после блокады заниматься спортом?+

Допустимая нагрузка после процедуры зависит от заболевания и области введения препарата. Если боль уменьшилась, это ещё не означает полного восстановления тканей.

Если блокада помогла, значит сустав здоров?+

Нет. Уменьшение боли говорит прежде всего об обезболивающем эффекте процедуры. Причина болевого синдрома может сохраняться и требовать дальнейшего лечения.

Какой врач выполняет лечебные блокады?+

При заболеваниях суставов и околосуставных тканей необходимость проведения блокады может определить врач травматолог-ортопед.

Нужно ли приносить результаты обследований?+

Если ранее выполнялись рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ или проводилось лечение по поводу этой же проблемы, результаты желательно взять с собой. Они помогут врачу оценить ситуацию и подобрать дальнейшую тактику лечения.